《Behavioral Sciences》：The Moderated Mediation Role of Depressive Symptoms and Physical Health in the Relationship Between Physical Exercise and Sleep Quality Among Emerging Adults
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既往研究已证实体力活动（physical exercise）与睡眠质量（sleep quality）之间存在一定关联，但其潜在影响机制及边界条件尚不明确。因此，本研究旨在检验抑郁症状（depressive symptoms）在该关系中的潜在中介作用，以及躯体健
既往研究已证实体力活动（physical exercise）与睡眠质量（sleep quality）之间存在一定关联，但其潜在影响机制及边界条件尚不明确。因此，本研究旨在检验抑郁症状（depressive symptoms）在该关系中的潜在中介作用，以及躯体健康（physical health）的调节效应。研究采用中国家庭追踪调查（China Family Panel Studies, CFPS）中1613名18-25岁成年初显期个体数据（年龄均值Mage = 20.45岁，标准差SDage = 1.32；女性占53.8%），依次运用SPSS 27.0进行共同方法偏差检验、描述性统计与相关分析、中介效应分析、调节效应分析及简单斜率检验，显著性水平设定为5%。研究结果显示，抑郁症状在体力活动与成年初显期人群睡眠质量之间发挥部分中介作用；躯体健康显著调节体力活动与抑郁症状之间的关联，相较于躯体健康状况较好的个体，躯体健康状况较差的成年初显期个体中该负向关联更强。此外，探索性分析提示躯体健康还可能调节体力活动与睡眠质量之间，以及抑郁症状与睡眠质量之间的关联。这些发现表明，躯体健康状况较低的成年初显期个体往往伴随更高的抑郁症状水平和更差的睡眠质量，同时强调了在日常生活中积极参与体力活动并养成规律运动习惯以有效应对这一问题的重要性。
**研究背景与问题提出**
睡眠障碍已随生活节奏加快与社会心理压力增大而成为全球性公共卫生问题。近期流行病学证据估计，全球约16.2%的成人存在临床相关性失眠，影响超过8.5亿人，不同地区患病率差异显著，部分亚洲人群患病率相对更高。中国近期Meta分析显示约19.0%的普通人群存在睡眠质量问题，而全球近46.9%的本科生存在失眠症状。成年初显期个体面临学业要求、新环境适应及未来职业不确定性等多重压力，同时需满足学业期望、发展独立生活技能并重建社会网络，这些因素共同增加其心理负担与睡眠障碍易感性。此外，睡前过度使用智能手机等补偿性应对行为通过抑制褪黑素分泌及扰乱睡眠-觉醒周期进一步加重睡眠问题。
睡眠对躯体健康、认知功能及心理福祉具有基础性作用。睡眠不足与注意力、记忆及学习效率下降、焦虑、免疫功能紊乱以及心血管和代谢疾病风险增加密切相关，同时也是生活质量的关键决定因素，长期失眠与工作效率降低、事故风险升高及抑郁和自杀行为率增加相关。在社会与技术快速变革背景下，大学生生活方式日趋久坐少动，规律体力活动不足已成为该群体突出的健康问题。
**研究设计与核心发现**
基于上述背景，研究人员采用条件过程框架（conditional process framework），构建调节性中介模型以检验体力活动影响睡眠质量的内部机制与边界条件。研究假设体力活动既直接影响睡眠质量，又通过抑郁症状间接发挥作用，同时躯体健康对该中介路径具有调节效应。
研究数据来源于北京大学中国社会科学调查中心实施的中国家庭追踪调查（CFPS）2022年截面数据。经筛选，最终获得1613名18-25岁参与者有效样本，其中女性占53.8%，平均年龄20.45岁，59.1%为大专学历，40.9%为本科学历，57.7%为农村户籍，42.3%为城市户籍。主要测量工具包括：体力活动（二元变量，依据运动频率、时长和强度判定是否具有规律运动习惯）、自评睡眠质量（4点Likert量表，反向编码使高分代表更好质量）、8项流行病学研究中心抑郁量表（CESD-8，Cronbach's α = 0.843）以及自评躯体健康（5点量表）。控制变量涵盖年龄、性别、教育水平和户籍类型。分析方法采用Harman单因子检验、Pearson相关分析，并运用PROCESS宏模型4和模型59分别进行中介效应与调节效应检验，偏差校正bootstrap程序进行5000次重抽样估计效应量及95%置信区间（CIs）。
**主要研究结果**
共同方法偏差检验显示，首因子方差解释率为29.73%，低于40%临界值，表明共同方法偏差问题不严重。相关分析显示各变量间存在显著关联：睡眠质量与躯体健康正相关，与抑郁症状负相关；躯体健康与抑郁症状负相关。
中介效应检验支持假设H2。控制人口学变量后，体力活动显著负向预测抑郁症状（b = ?1.131, p < 0.001），显著正向预测睡眠质量（b = 0.235, p < 0.001）；抑郁症状显著负向预测睡眠质量（b = ?0.137, p < 0.001）。纳入中介变量后，体力活动对睡眠质量的正向预测作用仍显著但减弱（b = 0.080, p = 0.032），表明抑郁症状发挥部分中介作用。Bootstrap分析显示间接效应95%置信区间不包含零（?0.204至?0.107），效应量0.155，占总效应65.95%，直接效应仍显著。
调节效应检验部分支持假设H3。躯体健康显著调节体力活动与抑郁症状的关系（交互项b = 0.588, p = 0.002），但未显著调节抑郁症状与睡眠质量的关系（b = ?0.001, p > 0.05），也未显著调节体力活动与睡眠质量的直接关联（b = 0.071, p > 0.05）。简单斜率分析表明，躯体健康水平较低时，体力活动与抑郁症状显著负相关（b = ?1.492, p < 0.001）；躯体健康水平较高时，该负向关联不显著（b = ?0.364, p > 0.05），即低躯体健康水平下运动对抑郁症状的改善效应更强。
**讨论与意义**
研究讨论部分首先确认了体力活动与睡眠质量之间的显著正向关联，支持体力活动作为保护性健康行为的作用。该关联存在群体异质性，女性学生改善更为显著，可能反映运动带来的心理社会收益差异；教育水平和户籍类型也显示出差异，提示社会结构背景的影响。
抑郁症状的中介作用得到重点阐释。从心理学视角，体力活动通过减少压力、降低反刍思维、增强情绪调节来缓解抑郁症状；从生理学视角，运动诱导的血清素可用性增加和神经可塑性改善也有助于减少抑郁症状，进而为睡眠启动和维持创造更有利条件。这一发现强调心理健康与睡眠健康的相互关联性，指出在基于运动的健康促进项目中应将抑郁症状作为关键干预靶点。
躯体健康的调节效应分析表明，该变量主要影响体力活动的情绪收益而非直接改变睡眠相关结果。对于躯体健康状况较差者，运动作为情绪调节应对资源的依赖度更高，健康收益更为显著；而对于躯体健康较好者，由于情绪功能已相对稳定，运动的附加心理健康效益呈现边际递减效应，可能反映"天花板效应"或健康促进中的边际效用递减原则。躯体健康未显著调节涉及睡眠质量的直接路径，可能因体力活动与睡眠质量的关联通过昼夜节律调节、能量消耗和躯体疲劳等相对普遍的生理机制运作，且睡眠质量受学业压力、生活习惯、环境条件和屏幕暴露等多重因素影响，削弱了躯体健康的调节作用。
**研究结论**
本研究得出三项主要结论：第一，体力活动与成年初显期个体睡眠质量呈正相关，较高水平的体力活动与更好的睡眠结果相关；第二，抑郁症状中介体力活动与睡眠质量之间的关系，表明体力活动对睡眠质量的积极关联部分通过降低抑郁症状实现；第三，躯体健康调节体力活动通过抑郁症状影响睡眠质量的间接路径，该中介效应在躯体健康状况较差的个体中更强。本质上，本研究表明体力活动、抑郁症状与躯体健康之间的相互作用可能在塑造成年初显期个体睡眠质量方面发挥重要作用。这些发现凸显了促进体力活动不仅对睡眠质量具有直接关联，还可能通过缓解抑郁症状发挥间接作用，尤其对于躯体健康状况相对较差的成年初显期个体而言。然而，由于研究的横截面性质，上述结论应谨慎解读，未来需采用纵向和实验设计进一步检验这些关联，以更好理解体力活动与睡眠质量之间关联的心理学和生理学机制。
