综述：甘油三酯-葡萄糖指数与肾结石疾病之间的关联：一项系统评价与剂量-反应Meta分析

《Lipids in Health and Disease》：Association between the triglyceride-glucose index and kidney stone disease: a systematic review and dose-response meta-analysis

　　

摘要

背景

甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数是衡量胰岛素抵抗的简易指标，可能反映患肾结石病（KSD）的代谢易感性。本综述汇总了关于TyG与KSD的观察性研究证据，并探讨了这种关联是否会随着TyG值的升高而发生变化。

方法

根据PRISMA 2020指南和PROSPERO注册方案，截至2026年5月22日，对PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、Cochrane Library和ProQuest等数据库进行了检索。符合条件的研究需纳入成年受试者，以连续型或分类型数据作为TyG暴露指标，以肾结石病作为结局指标，并提供可提取的效应估计值。研究质量通过Joanna Briggs Institute（JBI）工具进行评估。采用受限最大似然（REML）随机效应模型整合经过最大程度调整的比值比（OR值）。同时还使用了线性模型和受限立方样条模型进行单阶段剂量-反应荟萃分析，证据确定性则通过GRADE系统进行判定。

结果

共有14项研究符合纳入标准（总样本量n=1,066,215；肾结石病病例数=50,286）。在连续型数据分析中，TyG每增加1个单位，患肾结石病的风险就会上升（综合调整后OR值为1.33；95%置信区间为1.15–1.54）。与TyG最低水平组相比，最高水平组的肾结石病风险高出52%（OR值为1.52；95%置信区间为1.26–1.84）。在单阶段随机效应剂量-反应荟萃分析中，受限立方样条模型能给出最佳拟合结果，但未发现非线性特征，表明TyG与肾结石病风险之间存在线性关联，即TyG每增加1个单位，风险上升26%（OR值为1.26；95%置信区间为1.12–1.42；95%概率区间为0.91–1.75）。

结论

较高的TyG指数与较高的肾结石病风险呈大致线性关联；不过，不同研究之间存在显著差异，因此TyG更应被视为一种潜在的代谢风险标志物，而非常规筛查工具。这些研究结果可为肾结石病高风险人群的心脏代谢风险评估及常规预防性咨询提供依据。