综述：患有睡眠呼吸暂停症的患者希望获得什么？关于治疗选择及偏好驱动因素的系统性综述

《Sleep and Breathing》：What do patients want for their sleep apnea? A systematic review of treatment choice and preference drivers

　　

摘要

研究目的

本系统评价旨在探讨患者对阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）现有治疗方式的认知、接受度及偏好。主要研究问题是行为、感知及沟通相关因素如何影响OSA成年患者的治疗选择、依从性及满意度。

研究方法

从数据库建立之日起至2025年12月，对PubMed/MEDLINE、Scopus、Embase和Web of Science进行了全面系统检索。符合条件的研究为那些被诊断为OSA的成年人所开展的研究，这些研究需报告与患者对某种治疗方案的认知、接受度或偏好相关的结果。研究筛选及数据整合遵循PRISMA 2020指南。由于各研究之间存在差异，研究结果以叙述形式进行整合。

研究结果

共有9项研究纳入分析，涉及5,401名患者。持续正压通气疗法（CPAP）是最为人们所熟知且最初最受青睐的疗法，但患者的长期依从性较差。患者的偏好主要受其认为的治疗效果、舒适度、使用便捷性以及对其疾病严重程度的认知影响，而非人口统计学或临床变量。不到一半的患者事先了解过OSA或其治疗方案，这成为了阻碍他们积极接受治疗的重大障碍。教育干预和共同决策方法能够有效提升患者对治疗的接受度和依从性。虽然经济因素整体上作用较小，但它对老年人和社会经济地位较低的人群影响更为显著。患者偏好与所选疗法的一致性有助于提高患者的依从性和满意度。

结论

以患者为中心的因素，尤其是患者所认为的治疗效果、疗法的实用性以及医生有效的沟通方式，是成功管理OSA的关键因素。加强患者教育并采用共同决策模式，有望显著提升患者的长期依从性及实际治疗效果。