摘要
研究目的
本研究旨在评估孕早期和孕中期血液炎症指标——包括新的累积炎症指数（IIC）以及平均红细胞体积与淋巴细胞比率（MCVL）——对后续妊娠糖尿病（GDM）发生的预测价值。此外，还将探讨在仅通过饮食控制与胰岛素治疗这两种不同管理方式下，这些指标在GDM患者亚组间是否存在差异。
研究方法
这项病例对照研究共纳入150名孕妇，其中75名被诊断为GDM，另外75名作为健康对照组。研究人员根据孕早期和孕中期的全血细胞计数数据，计算出了多种血液炎症指标，包括NLR、MLR、PLR、dNLR、AISI、SII、SIRI、IIC和MCVL等。
研究结果
与对照组相比，GDM组的孕早期炎症指标（NLR、MLR、PLR、dNLR、AISI、SII、SIRI、IIC和MCVL）水平显著升高（所有指标的p值均小于0.05）。其中NLR的区分度最高（AUC为0.782；95%置信区间为0.709–0.855），其次是SIRI（AUC为0.778）和IIC（AUC为0.775）。在GDM患者中，有22人（29.3%）需要接受胰岛素治疗。接受胰岛素治疗的患者其SIRI_1值显著高于仅通过饮食控制的患者（p = 0.025），且其在孕中期的多项炎症指标数值也明显更高。此外，孕早期的空腹血糖与孕中期的多项炎症指标存在正相关关系，包括AISI_1（r = 0.351，p = 0.002）和SII_2（r = 0.342，p = 0.003）。
研究结论
孕早期的血液炎症指标，包括新的IIC和MCVL指标，与后续妊娠糖尿病的发生密切相关。而且，通过常规产前血液检测获得的这些指标具备一定的预测能力。尽管这些研究结果具有临床应用价值，但仍需要在更大规模、多中心的研究中进一步验证其有效性。
利益冲突声明
作者声明不存在与本研究相关的任何利益冲突。他们之间不存在可能影响本研究设计、实施、分析或结果解读的任何财务、个人或职业关系。所有作者均已审阅并批准了该研究的最终版本，同时确认自己的贡献是出于客观态度，没有受到任何外部因素或利益冲突的影响。
数据可用性说明
本研究的相关数据可向通讯作者申请获取。由于隐私或伦理方面的限制，这些数据并未公开发布。
