在45岁及以上的中国成年人中，较高的心理脆弱性指数与新发的心脏代谢疾病相关

《Scientific Reports》：Higher psychological frailty index is associated with incident cardiometabolic diseases in Chinese adults aged 45 years and older

　　

摘要

本研究旨在前瞻性探讨心理脆弱性指数与中年及老年人新发心代谢疾病之间的关联。数据来源于中国健康与退休纵向研究。共有4,060名年龄在45岁及以上、基线时无糖尿病、心脏病和中风疾病的参与者被纳入研究。心理脆弱性指数由15个项目构成，涵盖心理困扰、认知定向、主观身体脆弱感以及记忆功能等方面。新发心代谢疾病是指在随访期间出现糖尿病、心脏病或中风。研究采用多变量Cox回归模型来计算风险比及95%置信区间。限制性立方样条分析用于评估剂量-反应关系，而接收者操作特征分析则用于判断心理脆弱性指数的额外预测价值。在平均24个月的随访期内，较高的心理脆弱性指数与更高的新发心代谢疾病风险显著相关。在经过全面调整的模型中，心理脆弱性指数每增加0.1分，患心代谢疾病、糖尿病、心脏病的风险分别增加1.16倍（95%置信区间：1.09–1.23）、1.13倍（95%置信区间：1.02–1.26）和1.14倍（95%置信区间：1.05–1.24），而中风的风险则增加1.43倍（95%置信区间：1.24–1.64）。心理脆弱性指数最高的组别相比最低组别，其患心代谢疾病及其各组成部分的风险显著更高，其中中风的相关性最为明显。样条分析表明，随着心理脆弱性指数的升高，心代谢疾病的风险也会逐渐上升。将心理脆弱性指数纳入传统风险因素分析后，虽能显著提升对整体心代谢疾病和中风的预测能力，但对糖尿病和心脏病的预测效果并无明显改善。在中年及老年人群体中，较高的心理脆弱性指数与新发心代谢疾病，尤其是中风，存在独立关联。因此，心理脆弱性指数可作为心代谢疾病风险评估的辅助指标，尤其有助于识别那些患整体心代谢疾病和中风风险较高的个体。