综述：袖状胃切除术患者粪便中短链脂肪酸谱的纵向分析

《Nutrition & Diabetes》：Longitudinal analysis of short-chain fatty acid profiles in stool of sleeve gastrectomy patients

　　

摘要

肥胖会带来诸多健康风险，包括代谢紊乱和抑郁症状，因此需要采取有效的干预措施，比如袖状胃切除术，该手术能够显著减轻体重并改善代谢状况。本研究的主要问题是：袖状胃切除术是否会在12个月内影响粪便中的短链脂肪酸谱，以及这些变化是否与人体测量指标、生化指标和心理指标有关。这项前瞻性观察研究共纳入了37名肥胖女性患者。这些患者接受了袖状胃切除术，并在术后被随访12个月。通过气相色谱-质谱法对粪便中的短链脂肪酸谱进行了分析。在研究开始时以及术后定期收集粪便样本用于短链脂肪酸分析，同时检测人体测量指标、血液生化标志物、食物摄入量以及进行心理评估。研究结果表明，袖状胃切除术能显著降低体重指数、血脂水平及全身炎症标志物，同时也会改变短链脂肪酸的浓度，尤其是主要的短链脂肪酸（乙酸、丙酸和丁酸）的浓度会随时间下降。术后观察到支链短链脂肪酸的浓度上升，这可能反映了肠道微生物群组成及发酵过程的改变。患者们还报告称自己的情绪状态和饮食习惯有所改善。这些发现支持了这样一种假设，即袖状胃切除术会改变肠道微生物群的代谢功能，同时也凸显了减肥手术、肠道微生物群、短链脂肪酸代谢与心理健康之间复杂的相互作用关系。这些研究结果表明，有必要进一步开展研究，以明确这些变化的长期影响及其背后的机制。