中国空巢老年人的代际接触频率与健康状况：以体育锻炼为中介的分析

《Scientific Reports》：Intergenerational contact frequency and health outcomes among empty-nest older adults in China: a mediation analysis through physical exercise

　　

摘要

本研究探讨了中国空巢老年人与子女之间的代际接触频率与健康状况之间的关系，同时分析了体育锻炼是否为这些关系背后的行为机制。我们利用2020年中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据，对3117名65岁及以上、不与子女同住的社区居民进行了分析。代际接触频率是通过子女在过去一年中的上门拜访次数来衡量的，采用所有子女中最高频率作为主要统计标准，将其转化为五级有序指标。自我评估的健康状况和体育锻炼频率通过有序逻辑回归进行分析，而CES-D-10量表测得的抑郁症状则通过负二项回归进行建模。中介效应则通过Karlson–Holm–Breen方法，并结合5000次自助抽样来分析。在控制了年龄、性别、教育程度、居住地、婚姻状况、收入以及慢性病数量等因素后，较高的代际接触频率与更好的自我评估健康状况（OR=1.18，95% CI 1.10–1.27）以及较少的抑郁症状（IRR=0.92，95% CI 0.88–0.96）显著相关。更频繁的代际接触也与更高的体育锻炼频率正相关（β=0.21，p<0.001）。体育锻炼在某种程度上起到了中介作用——它解释了代际接触与自我评估健康状况之间18.6%的关联（间接效应=0.088，95% CI 0.043–0.136），以及与抑郁症状之间13.4%的关联（间接效应=?0.12，95% CI ?0.20至?0.06）。亚组分析表明，体育锻炼的中介作用在农村居民和男性老年人中更为明显。在中国，空巢老年人与子女更频繁的面对面接触有助于提升他们的身体和心理健康状况，而体育锻炼则在一定程度上解释了这种关联。这些研究结果表明，代际关系可能通过促进老年人更积极的生活方式，从而有助于其健康老龄化。但由于本研究为横断面设计，无法确定因果关系，需要通过CHARLS数据的多时期纵向分析来明确时间顺序和因果机制。将家庭参与与社区健身计划相结合的公共卫生策略，或许有助于改善中国日益增多的空巢老年人群体的健康状况。