摘要
背景：儿童肥胖仍是全球范围内的重大公共卫生问题，其在欧洲的发病率也在不断上升。学校是通过体育活动及营养干预来倡导健康生活方式的重要场所。本系统评价旨在探讨在欧洲国家中，针对6–18岁儿童和青少年开展的、旨在促进体育活动与健康饮食行为的学校干预措施的有效性。方法：通过PubMed和Scopus进行了系统文献回顾。符合纳入标准的研究需在校园环境中开展，研究对象为6–18岁的儿童和青少年，实施地点位于欧洲国家，干预持续时间至少为9个月，且需评估与肥胖预防相关的人体测量指标和/或行为指标。研究的方法学质量则采用有效公共卫生实践项目（EPHPP）质量评估工具进行评定。结果：共有16项来自9个欧洲国家的研究符合纳入标准。这些干预措施的持续时间从9个月到5年不等，大多数研究采用了结合体育活动促进、营养教育、环境改善以及家长参与的多元干预策略。其中7项研究的质量被评为高，6项为中等，3项为低。在14项评估体重指数或其他人体测量指标的研究中，有11项（78.6%）显示出至少一项与肥胖相关的指标存在统计学上的显著改善，这些指标包括体重指数、体重指数Z值、腰围、腰高比、体脂百分比以及超重/肥胖患病率。至于体育活动和营养方面的改善情况，相关证据则较为多样，不过仍有几项研究指出，这些方面的行为有所改善。那些持续时间至少为一个学年或采用多元干预策略的研究，更常观察到积极的人体测量指标变化。还有一些研究指出，不同性别以及父母教育背景可能会影响干预效果。结论：本评价的结果表明，长期、多元化的学校干预措施有助于改善欧洲国家儿童和青少年的肥胖相关人体测量指标。然而，关于体育活动和饮食行为能否持续改变的证据则不够充分。未来的研究应致力于找出最有效的干预要素和策略，以便在不同的群体和教育环境中实现长期的行为改变。
