摘要
儿童多系统炎症综合征（MIS-C）与川崎病（KD）均为儿童期炎症性疾病，二者存在部分相似的临床特征，但其长期心血管发展情况仍不完全明确。了解心肌应变变化及冠状动脉Z值进展的差异，对于优化监测策略和风险分层至关重要。本综述旨在通过中期及长期随访研究，全面比较MIS-C患儿与KD患儿的心肌应变参数及冠状动脉Z值的长期变化情况，并探讨其在监测和管理中的临床意义。我们在PubMed上进行了全面文献检索，筛选出涉及MIS-C和KD心肌应变及冠状动脉Z值研究的文献。针对MIS-C，我们研究了2020年1月至2026年2月间的相关研究；同时纳入了早期关于KD的关键研究，以便了解已确定的心脏疾病结局。我们还分析了描述超声心动图结果及随访数据的观察性研究和队列研究报告。现有证据表明，MIS-C通常表现为急性心肌功能障碍，其特征为整体纵向应变降低，而射血分数可能保持正常或仅有轻度下降；在大多数情况下，治疗后数周至数月内心肌应变异常即可显著改善。相比之下，KD一般发生在5岁以下儿童身上，其心肌应变异常程度较轻；而冠状动脉受累情况则相反，KD更易出现冠状动脉扩张和动脉瘤形成，表现为冠状动脉Z值持续升高，而MIS-C的冠状动脉异常较为轻微且多为暂时性。因此两者的恢复情况也有所不同，MIS-C的心肌功能可快速恢复，而KD则存在更高的长期冠状动脉后遗症风险。MIS-C与KD具有不同的心血管表现特征：MIS-C的主要表现为可逆的心肌功能障碍，而KD则是与持续性冠状动脉异常风险最相关的疾病。弄清这些差异有助于为患儿的疾病特异性心脏监测和长期随访提供指导。
