COVID-19疫情前后美国糖尿病成人患者的血糖控制状况及严重高血糖趋势与差异

《Nutrition & Metabolism》：Trends and disparities in glycemic control and severe hyperglycemia in U.S. adults with diabetes mellitus before and during COVID-19 pandemic

　　

摘要

背景

COVID-19大流行扰乱了糖尿病患者的医疗服务及个人行为。目前关于这一时期患者血糖控制情况的数据十分有限。本研究旨在分析COVID-19大流行前后，美国确诊糖尿病的成年人群在血糖控制及严重高血糖方面的变化趋势。

方法

我们对国家健康与营养调查（NHANES）中大流行前（2017年1月–2020年3月）与大流行期间（2021年8月–2023年8月）的数据进行了回顾性队列分析。通过逻辑回归模型，从整体层面以及按年龄、种族/族裔和社会经济状况分类，评估了血糖控制情况（HbA1c＜7%）和严重高血糖情况（HbA1c＞10%）。

结果

< />p=0.29），但严重高血糖的比例显著上升（从5.6%升至8.5%，p=0.03）。女性患者更易实现血糖控制（调整后比值比[aOR]为1.40；95%置信区间为1.11–1.75）；受教育程度高于高中的人血糖控制更好（aOR为1.33；95%置信区间为1.06–1.67），严重高血糖发生率也更低（aOR为0.51；95%置信区间为0.29–0.89）。65岁及以上的老年人严重高血糖发生率最低（aOR为0.27；95%置信区间为0.15–0.50），而西班牙裔/墨西哥裔美国人和非西班牙裔黑人患者的严重高血糖发生率则相对更高（aOR分别为2.62；95%置信区间为1.53–4.50和2.80；95%置信区间为1.62–4.84）。

结论

尽管糖尿病患者的血糖控制水平总体稳定，但在COVID-19大流行期间，尤其是西班牙裔/墨西哥裔美国人和非西班牙裔黑人患者中，严重高血糖现象有所增加。较高的教育水平和较大的年龄与更好的健康状况相关，这凸显出有必要采取针对性干预措施，以缩小差距并预防高血糖问题。

背景

COVID-19大流行扰乱了糖尿病患者的医疗服务及个人行为。目前关于这一时期患者血糖控制情况的数据十分有限。本研究旨在分析COVID-19大流行前后，美国确诊糖尿病的成年人群在血糖控制及严重高血糖方面的变化趋势。

方法

我们对国家健康与营养调查（NHANES）中大流行前（2017年1月–2020年3月）与大流行期间（2021年8月–2023年8月）的数据进行了回顾性队列分析。通过逻辑回归模型，从整体层面以及按年龄、种族/族裔和社会经济状况分类，评估了血糖控制情况（HbA1c＜7%）和严重高血糖情况（HbA1c＞10%）。

结果

在2528名糖尿病患者中，大流行前后其血糖控制水平基本保持不变（59.7%对比56.1%，p=0.29），但严重高血糖的比例显著上升（从5.6%升至8.5%，p=0.03）。女性患者更易实现血糖控制（调整后比值比[aOR]为1.40；95%置信区间为1.11–1.75）；受教育程度高于高中的人血糖控制更好（aOR为1.33；95%置信区间为1.06–1.67），严重高血糖发生率也更低（aOR为0.51；95%置信区间为0.29–0.89）。65岁及以上的老年人严重高血糖发生率最低（aOR为0.27；95%置信区间为0.15–0.50），而西班牙裔/墨西哥裔美国人和非西班牙裔黑人患者的严重高血糖发生率则相对更高（aOR分别为2.62；95%置信区间为1.53–4.50和2.80；95%置信区间为1.62–4.84）。

结论

尽管糖尿病患者的血糖控制水平总体稳定，但在COVID-19大流行期间，尤其是西班牙裔/墨西哥裔美国人和非西班牙裔黑人患者中，严重高血糖现象有所增加。较高的教育水平和较大的年龄与更好的健康状况相关，这凸显出有必要采取针对性干预措施，以缩小差距并预防高血糖问题。