乌干达的医疗保险覆盖情况与医疗服务利用状况：基于2016年乌干达人口与健康调查的分析

《BMC Health Services Research》：Health insurance coverage and health service utilisation in Uganda: an analysis of the 2016 Uganda Demographic and Health Survey

　　

摘要

背景

健康保险在整合资源以提升医疗服务可及性方面起着关键作用。乌干达目前没有全国性的健康保险计划，了解那些拥有其他类型健康保险的人群特征有助于未来规划。本次分析旨在探讨2016年乌干达人口与健康调查数据中，健康保险覆盖情况与社会人口学因素、医疗服务利用情况以及就医行为之间的关联。

方法

针对2016年乌干达人口与健康调查中抽取的18,506名女性和5,336名男性，采用了描述性统计分析以及双变量皮尔逊卡方关联检验。那些

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值小于0.05的显著变量被用于多变量混合效应泊松回归分析，该分析研究了健康保险覆盖情况、社会人口学因素、医疗服务利用情况以及保险相关知识之间的关联。所有分析均通过R编程语言完成。

结果

在拥有健康保险的人群中，其比例极低，仅为1.4%，而且保险覆盖程度会随着财富和教育水平的提高而增加。回归分析结果显示，医疗服务利用情况与已婚状态、年龄越大、财富越多以及健康保险相关知识越丰富之间存在正相关关系。

结论

研究结果表明，2016年乌干达人口与健康调查中健康保险的覆盖率非常低。在控制了财富和年龄因素后，较高的教育水平与更高的保险覆盖率呈正相关，这表明教育在帮助人们理解健康风险方面具有重要意义。除了为弱势群体提供包容性保障外，国家健康保险计划的相关策略还需要让各利益相关方意识到建立个人健康保障网络的重要性。进一步研究如何在国家健康保险计划的实施过程中确保公平性及金融风险防护，对于将非正规经济领域的群体纳入保障范围而言至关重要。