患有风湿性疾病的妇女的护理：医疗服务提供者的知识储备与培训需求

《BMC Women's Health》：A womb with rheum: providers’ knowledge and educational needs in caring for women with rheumatic diseases

　　

摘要

背景

患有风湿性疾病的患者在生殖健康方面有特殊需求。目前各相关学会已针对这一主题制定了指导方针。然而，负责为育龄女性患者提供服务的医疗人员，在识别和管理常见风湿性疾病方面的培训并不完善。本研究旨在评估知识缺口，明确护理中存在最大不确定性的环节，并了解这些医疗人员在管理风湿性疾病患者时所使用的现有资源。

方法

本研究通过电子调查的方式，向全国范围内负责为育龄女性提供治疗的医生及其他医疗专业人员发放问卷。问卷从三个方面对受访者的正确回答情况及其信心程度进行评分：（1）新出现风湿性疾病症状的患者的诊治；（2）已确诊为风湿性疾病的患者的避孕问题；（3）备孕/产前阶段的风湿病药物管理。此外，还询问了受访者所使用的资源情况。问卷中的问题和案例均参考了美国妇产科医师学会的委员会意见以及美国风湿病学会关于风湿性和肌肉骨骼疾病患者生殖健康管理的指导方针。数据收集采用RedCap?工具，分析则采用描述性统计方法。

结果

共有200名参与者完成了问卷调查，其中大部分为学术界的妇产科医生。在识别产后及围产期新出现的风湿性疾病症状方面，受访者的正确率最低（28.7%，95%置信区间：25.9–31.6%）。而在避孕咨询方面，他们的准确率最高（57.5%，95%置信区间：54.2–60.8%），信心程度也较高（44.6%，95%置信区间：41.7–47.5%），不过在避孕相关知识方面仍需进一步学习。约70%的受访者表示，在临床工作中主要依赖在线资源，同时希望更多相关资料能以网站、已发布的指南或手机应用的形式提供。

结论

负责女性健康服务的医疗人员缺乏提升自身知识水平与诊疗信心的培训机会。在识别新出现的疾病症状以及产前药物管理方面，存在较大的知识缺口。因此，需要通过协作共享资源来弥补这些教育上的不足。