《International Journal of Occupational Safety and Ergonomics》：Work-related musculoskeletal disorders among airport employees: a systematic literature review of prevalence, risks and interventions
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目的(Objectives)：工作相关性肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)是重要的职业健康问题，机场从业人员因多样化的体力、工效学及心理社会工作需求可能受其影响。本系统综述综合了各类机场职
目的(Objectives)：工作相关性肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)是重要的职业健康问题，机场从业人员因多样化的体力、工效学及心理社会工作需求可能受其影响。本系统综述综合了各类机场职业人群中WMSDs的患病率和发生情况、相关危险因素、干预措施及法规空白。方法(Methods)：本综述遵循《系统综述和荟萃分析优先报告条目(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, PRISMA)》2020版指南，并在Open Science Framework前瞻性注册。检索Scopus、PubMed及Web of Science(WoS)中2000—2025年发表的记录共3616篇，最终39项研究符合纳入标准。结果(Results)：行李搬运员为被研究最多的群体，诸多机场职业仍缺乏研究。最常受累部位为下背部、肩部及颈部，患病率因职业组别和作业任务而异。物理与工效学暴露是最常被报告的危险因素，心理社会、组织管理及个体因素亦与WMSDs相关。已报告的干预措施有限，主要集中于工效学改良、培训及组织策略，其有效性证据不足。结论(Conclusions)：WMSDs是机场环境下突出的职业健康隐患，需制定更强有力的预防策略及更具针对性的监管和政策框架。
论文解读：《Work-related musculoskeletal disorders among airport employees: a systematic literature review of prevalence, risks and interventions》发表于《International Journal of Occupational Safety and Ergonomics》
一、研究背景与意义
肌肉骨骼疾患(musculoskeletal disorders, MSDs)全球患病人数约17.1亿，属重大公共卫生问题，可累及肌肉、肌腱、神经、关节及软组织。当上述疾患由职业暴露诱发或加重时，被定义为工作相关性肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders, WMSDs)。WMSDs约占职业病总数的40%，欧盟内接近50%，带来巨额经济负担。尽管医疗、制造及建筑业WMSDs研究较多，机场作为关键基础设施其从业人员WMSDs研究相对匮乏。机场运营随全球航空客运量持续增长，从业人员将面临更高体力、工效学及心理社会负荷。不同机场职业——如行李搬运员（重体力劳动、重复动作、 awkward posture、受限空间）、飞机维修人员（狭窄空间、高强度作业）、空中乘务员（久站、不规则排班、心理社会压力）、空中交通管制员（久坐、重复性输入任务）——暴露于各异的职业性危险因素。现有欧盟指令、国际劳工组织(International Labour Organization, ILO)公约、国际标准化组织(International Organization for Standardization, ISO)标准及世界卫生组织(World Health Organization, WHO)建议提供通用职业安全健康指引，但未充分涵盖机场工种特有的生物力学与工效学需求。因此，研究人员开展此项系统综述，旨在综合各机场职业人群WMSDs患病率、危险因素、干预措施及法规缺口，为预防策略制定提供依据。
二、主要技术方法概述
研究人员按PRISMA 2020指南设计，在Open Science Framework注册方案。检索Scopus、PubMed及Web of Science(WoS)三大数据库（截至2025年4月），限定2000—2025年英文同行评议全文文献。纳入标准为调查任意机场职业人群（含民航及军用飞行员、空中乘务员、地勤等）WMSDs的研究，研究类型不限（横断面、队列、类实验等）。采用Joanna Briggs Institute(JBI)临界评价核查表进行方法学质量评价，分为高质量（低偏倚风险）与中等质量（中等偏倚风险），无低质量研究被纳入。由单名评审员完成文献筛选与数据提取（变量含职业组、样本量、评估工具、患病率、危险因素、干预措施），因研究设计、暴露及结局异质性大，未进行定量meta分析，改为按四项目标进行叙述性综合。
三、研究结果
3.1 方法与评估工具(Methods and assessment tools)
最常用的WMSDs患病评估工具为自填问卷，包括北欧肌肉骨骼问卷(Nordic Musculoskeletal Questionnaire, NMQ)、康奈尔肌肉骨骼不适问卷(Cornell Musculoskeletal Discomfort Questionnaire, CMDQ)及颈痛问卷；工效学风险评估常配合快速上肢评估(Rapid Upper Limb Assessment, RULA)、快速全身评估(Rapid Entire Body Assessment, REBA)及快速暴露核查(Quick Exposure Check, QEC)，辅以直接观察、录像及作业分析。少数研究采用肌电图(electromyography, EMG)、倾角计、心率监测、摄氧量(VO2)及生物力学建模。队列研究较少，主要依托登记数据与职业史。整体显示研究方法异质性强，问卷法占主导。
3.2 WMSDs患病情况(Prevalence of WMSDs)
39项研究中19项报告患病率数据。下背痛(low back pain, LBP)最常见，装卸工人中高达98%，行李搬运员及飞机维修人员亦超70%；肩痛范围6.52%~90%，飞机维修及空中乘务员较高；颈痛范围10.9%~87%，同样以飞机维修及空中乘务员显著。上背痛最高见于空中乘务员(达71.7%)；腕/手痛多见于体力岗位(9%~73.9%)；膝痛最高见于军用飞机维修工程师(达90%)；踝/足痛最高见于空中乘务员(达78.3%)；臀痛超60%见于空中交通管制员，小腿症状超70%见于空中乘务员。行李搬运员研究最多，部分军用维修研究可能存在重叠样本需谨慎解读，个别研究显示白/夜班WMSDs患病率差异。
3.3 多维危险因素(Multidimensional risk factors associated with WMSDs across airport occupational groups)
物理与工效学因素最一致：行李搬运员——重物搬运、重复操作、躯干屈曲/扭转、跪/蹲、受限空间、累积负荷、热应激；飞机维修及除冰技师——重物/过顶作业、重复喷洒、低温受限环境；空中交通管制员——长时间静态坐姿、工作站设计差、别扭视/操作角度。心理社会与组织因素次之：高负荷、时间压力、疲劳、轮班、低工作控制、低社会支持（见于行李搬运员、维修、乘务员、管制员）；除冰技师及航空消防员受季节高峰与作业压力影响。个体与人口学因素含年龄、体重指数(body mass index, BMI)、工龄、累积暴露及资历；部分研究提及飞行小时数、岗位、性别及体能活动水平，但多数研究对此报告不足。
3.4 干预与预防策略(Interventions and preventive strategies for WMSDs)
工效学与工程干预最多：行李搬运环节引入机械提升辅助装置、行李提升机、传送带装载机、优化码放及行李重量信息系统，部分显示降低腰部负荷但效果不一且缺长期评价。飞机维修人员建议举升辅具、工位重新设计、微休息、工效培训、外骨骼等，多属提议未验证。组织干预含任务轮换、负荷管理、规范排班、疲劳缓解（行李搬运员、乘务员、维修人员），多未正式评估。培训教育含搬运培训、工效学宣教、锻炼计划（行李搬运员、维修、乘务员、航空消防员），未做效果验证。技术及流程再造含货运数字化、辅具及除冰设备改造，证据同样有限。
3.5 纳入研究的地理分布(Geographical distribution of included studies)
来源最多为丹麦(n=7)，其次美国(n=5)、瑞典(n=4)，其余分散于巴西、土耳其、加拿大、马来西亚、英国、荷兰、波兰、伊朗、沙特、印度、中国、泰国、印尼、埃塞俄比亚等，各1~3篇，一篇为瑞加合作研究。
四、讨论与结论翻译
研究人员讨论指出：WMSDs在下背、肩、颈部高发，与医疗建筑制造业相似但机场内不同工种解剖部位分布有别（如军用维修膝肩更突出）。物理工效学为核心危险因素，心理社会与个体因素交互作用不容忽视。多数干预未经严格效果验证，单一工效改良不足，需多因素综合策略。行李搬运员研究过度集中，安检、清洁、摆渡车司机等群体研究欠缺；现有法规框架未专门针对机场生物力学负荷、重复动作、静态姿势及疲劳管理。局限性含仅英文献、三库检索、横断面为主无以推断因果、单人筛选潜在偏倚、无法做荟萃分析。
结论(Conclusions)翻译如下：
本系统综述表明WMSDs是各类机场职业人群中重要的职业健康问题，最常累及下背部、肩部及颈部。物理与工效学因素是最常被报告的危险因素，心理社会与组织因素及个体人口学因素也与WMSDs相关。行李搬运员是被研究最多的职业组，许多其他机场职业在文献中仍代表不足。虽识别出若干干预与预防策略，但其有效性的有力证据仍然有限。本综述首次对多类机场职业人群WMSDs证据进行系统综合，强调需采取多因素预防策略、加强对干预措施的效力评估，以及制定更贴合机场特有职业风险的监管与政策框架。本研究提出的概念框架可支撑未来研究、职场干预及政策制定，以降低机场从业人员WMSDs发生。
