《Healthcare》：Associations of Physical Fitness and Postural Balance with Psychosocial Well-Being in Early Adolescents: A School-Based Cross-Sectional Study
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目的：本研究旨在检验形态学变量、最大等长握力（MIHS）和静态姿势平衡与早期青少年自尊、动机氛围、学校氛围及健康相关生活质量（HRQoL）的关联。方法：对235名智利青少年进行横断面研究，研究人员利用睁眼（EO）和闭眼（EC）条件下的压力中心（CoP）参数评估
目的：本研究旨在检验形态学变量、最大等长握力（MIHS）和静态姿势平衡与早期青少年自尊、动机氛围、学校氛围及健康相关生活质量（HRQoL）的关联。方法：对235名智利青少年进行横断面研究，研究人员利用睁眼（EO）和闭眼（EC）条件下的压力中心（CoP）参数评估形态学变量、MIHS和静态姿势平衡。通过经过验证的问卷评估心理社会变量，包括自尊、动机氛围、学校氛围和HRQoL。采用多元线性回归分析以确定体能和心理社会变量之间的关联。结果：闭眼条件下CoP摇摆面积减小和CoP速度降低与更高自尊显著相关（R2 = 0.168；p < 0.001）。非优势手MIHS更高和更年轻年龄与对任务卷入型动机氛围的更积极感知相关（R2 = 0.438；p < 0.001）。更高HRQoL评分与男性性别和更佳姿势平衡表现相关。结论：更佳的静态姿势平衡和更大的肌肉力量与更积极的心理社会结果，特别是自尊和HRQoL，相关联。然而，由于横断面设计，这些发现应被解释为关联而非因果关系。
**研究背景与意义**
青少年时期（通常10-19岁）是生理、认知、情感和社会发生重大变化的阶段，约80%的青少年未达到世界卫生组织推荐的每日至少60分钟中高强度体力活动水平，体力活动不足导致体能下降和长期健康风险。同时，约20-30%的青少年存在低自尊问题，且动机氛围（任务导向 vs. 自我导向）对教育和体育环境中的心理适应有显著影响。现有研究多孤立分析体能或心理社会变量，缺乏对形态学指标、肌肉力量（特别是最大等长握力MIHS）和静态姿势平衡（压力中心CoP参数）与自尊、动机氛围、学校氛围及健康相关生活质量（HRQoL）的综合探讨。从生物心理社会视角看，姿势平衡反映神经肌肉和感觉运动过程，可能与青春期运动能力、感知体能和心理社会功能相关。为此，研究人员在《Healthcare》期刊上发表了这项基于学校的横断面研究，旨在检验早期青少年中形态学变量、MIHS和静态姿势平衡与心理社会结果的关联，为未来纵向和干预研究提供依据。
**关键技术方法概述**
研究采用横断面设计，于2024年4月至10月在智利塔尔卡的学校开展，通过有目的的非概率抽样招募235名11-14岁早期青少年（男性174人，女性61人，平均年龄13.70±1.41岁）。主要技术方法包括：（1）形态学变量测量：使用身高计和数字秤测量身高及体重，通过InBody 120分析仪（生物电阻抗法）评估脂肪量和去脂质量。（2）最大等长握力（MIHS）：采用液压手握力计（Camry EH101）测量优势手和非优势手的最大等长力量。（3）静态姿势平衡：使用测力台（ArtOficio Ltd.）在睁眼（EO）和闭眼（EC）条件下记录压力中心（CoP）参数（平均速度、前后/内外侧速度、摇摆面积），采样频率40 Hz。（4）心理社会问卷：自尊采用Rosenberg自尊量表；动机氛围采用运动动机氛围感知问卷-2（PMCSQ-2，含任务卷入和自我卷入维度）；学校氛围采用经学校氛围量表西班牙语版本；HRQoL采用KIDSCREEN-10问卷。所有问卷均经智利青少年验证。统计分析包括独立样本t检验和多元线性回归，以年龄和性别为协变量，检验多重共线性（方差膨胀因子VIF<10）。
**研究结果**
*3.1 描述性统计与性别差异*
男性早期青少年比女性年龄更大、体重更高、身高更高、去脂质量更大、优势及非优势手MIHS更高（均p < 0.001）；女性在闭眼条件下内外侧速度显著高于男性（p = 0.044）。心理社会变量方面，男性HRQoL评分显著高于女性（p < 0.001），女性在任务卷入型动机氛围维度得分更高（p < 0.001），男性在自我卷入型动机氛围维度得分更高（p < 0.001），学校氛围无显著性别差异。
*3.2 自尊的回归模型*
多元线性回归模型显著（R2 = 0.168, p = 0.001）。闭眼条件下CoP摇摆面积减小（β = -35.053, p = 0.001）、CoP平均速度降低（β = -6.860, p < 0.001）和CoP内外侧速度降低（β = -5.138, p = 0.024）与更高自尊评分显著相关。这表明更优的静态姿势平衡（尤其在无视觉输入时）与更高自尊相关联。
*3.3 动机氛围的回归模型*
任务卷入型动机氛围模型显著（R2 = 0.438, p < 0.001）：更年轻年龄（β = -4.485, p < 0.001）和更大的非优势手MIHS（β = -0.181, p = 0.035）与更高评分相关。自我卷入型动机氛围模型（R2 = 0.008, p = 0.346）和学校氛围模型（R2 = 0.002, p = 0.561）均不显著。
*3.4 健康相关生活质量（HRQoL）的回归模型*
模型显著（R2 = 0.158, p < 0.001）：闭眼条件下CoP平均速度降低（β = -57.581, p = 0.002）、睁眼条件下CoP摇摆面积减小（β = -30.003, p < 0.001）和男性性别（β = 3.592, p < 0.001）与更高HRQoL评分显著相关。
**讨论与结论**
讨论部分指出，更佳的静态姿势平衡（尤其在闭眼条件下）与更高自尊和更好HRQoL的关联，支持了体能感知和运动能力对青少年心理健康的潜在影响，但R2值较小（0.158-0.438）提示心理社会结果受多种心理、社会和行为因素共同作用。任务卷入型动机氛围与更年轻年龄和更大非优势手MIHS的关联被认为是探索性的，需纵向研究验证。结论部分翻译如下：在早期青少年中，更有利的姿势平衡表现和更大的肌肉强度可能与某些心理社会结果，特别是自尊和健康相关生活质量（HRQoL）相关。这些发现表明客观体能指标，尤其是姿势平衡，可能与此发展阶段的心理社会健康相关联。相反，学校氛围和自我卷入型动机氛围未观察到显著关联，支持了更广泛背景和社会因素对这些构念的重要性。通过在学校环境中整合客观体能指标和心理社会结果，本研究为采纳生物心理社会视角的早期青少年健康文献做出了贡献。鉴于横断面设计和探索性本质，这些发现应被谨慎解释为探索性关联模式，并视为假设生成性结果。
