《International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being》：Physical activity, sleep, dietary habits, and screen time in Bogotá’s children post-pandemic lockdown: a mixed-methods study
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**目的**：本研究探讨了波哥大儿童在恢复线下活动后如何重新配置其封锁后的日常生活的经历。**方法**：采用混合方法设计来捕捉行为模式及其意义。在定量方面，217名8–12岁儿童（2022年10月至2023年9月）在儿科门诊就诊，完成了经验证的问卷调查，评估身
**目的**：本研究探讨了波哥大儿童在恢复线下活动后如何重新配置其封锁后的日常生活的经历。**方法**：采用混合方法设计来捕捉行为模式及其意义。在定量方面，217名8–12岁儿童（2022年10月至2023年9月）在儿科门诊就诊，完成了经验证的问卷调查，评估身体活动（Physical Activity, PA）、睡眠（Sleep）、饮食（Diet）和屏幕暴露（Screen Exposure, SE）。在定性方面，通过目的抽样选取15名儿童进行半结构化访谈，以加深对其日常生活和感知的理解。定量数据按性别进行描述性分析，而访谈的主题分析提供了情境解释。通过叙事编织方法进行整合。**结果**：定量结果显示中等身体活动水平（66%达到≥3天/周），普遍存在睡眠障碍（49.7%），娱乐性屏幕使用（中位数=6小时/天），以及不良饮食摄入（>90%每日蔬菜摄入少于2份）。叙述揭示游戏常被成人强加的结构性活动取代，屏幕时间既是情感避难所也是行为奖励，睡眠通过进食或看电视等分心行为自我管理。儿童认为这些习惯是正常的，尽管感到疲劳、沮丧和渴望自主。**结论**：儿童封锁后的日常习惯反映了适应而非行为失误，需要干预措施关注情绪调节、时间平衡、优质休息和积极游戏（而不仅仅是恢复到疫情前规范）。
**论文解读：波哥大儿童疫情封锁后的生活方式重整——一项混合方法研究**
**研究背景与问题**
COVID-19疫情导致全球儿童日常生活剧烈变化，长期学校关闭和出行限制严重扰乱了常规节奏。在哥伦比亚，封锁措施持续超过五个月，儿童户外活动限制直至2022年中才逐步解除。尽管这些干预降低了病毒传播，却引发了儿童身体活动减少、屏幕时间激增、睡眠与饮食紊乱等健康担忧。已有研究多聚焦于封锁期间的行为变化，但疫情限制放松后，儿童行为如何演变——尤其在拉丁美洲城市环境如波哥大——尚缺乏深入探讨。此外，大多数研究依赖家长报告或短期随访，忽视了儿童自身对日常安排和生活方式选择的主观理解。为此，研究人员开展此项混合方法研究，旨在系统描述8–12岁儿童在COVID-19防控措施放松后的身体活动、睡眠、屏幕暴露和饮食习惯，并融入儿童视角，填补认知空白。
**研究内容与结论**
研究人员于2022年10月至2023年9月在波哥大三所儿科医院的门诊中纳入217名8–12岁儿童，采用混合方法設計。定量部分收集问卷数据，定性部分对15名儿童进行半结构化访谈。研究发现，儿童的生活方式呈现“适应而非失调”的特征：三分之二儿童达到最低身体活动频率，但活动常被成人安排的结构化活动所取代；近半数儿童存在至少一项睡眠障碍，却自认为睡眠“正常”；所有儿童屏幕时间均远超推荐限值（中位数6小时/天），屏幕被用作情感慰藉和行为奖励；超九成儿童蔬菜摄入不足，却认为饮食“均衡”。这些行为模式深刻反映了后疫情时代的新常态，而非简单的行为倒退。研究发表在《International Journal of Qualitative Studies on Health and Well-being》，其重要意义在于揭示：干预不应仅追求恢复疫情前规范，而需针对情绪调节、时间平衡、优质休息和主动游戏进行系统设计。
**关键技术与方法**
本研究采用解释性序列混合方法设计。定量部分使用以下工具：身体活动通过儿童身体活动问卷（PAQ-C）评估；睡眠通过BEARS筛查工具评估；饮食依据哥伦比亚食物膳食指南改编条目；屏幕时间区分学业与娱乐用途。所有问卷由经过培训的研究人员在面对面访视中完成。定性部分通过目的抽样选取15名沟通能力强的儿童，进行20–30分钟半结构化访谈，访谈提纲围绕日常活动、身体活动、睡眠、屏幕使用、饮食习惯及时间组织展开。数据整合采用叙事编织法，定量与定性结果交叉验证。样本队列来源为波哥大城市三所儿科医院的门诊就诊儿童，排除慢性病、精神障碍或严重认知/感觉缺陷者。
**研究结果**
**身体活动**：定量数据显示70.1%的儿童参加结构化体育活动（如足球、滑冰、游泳），65.9%达到≥3次/周的推荐频率；PAQ-C中位数均为3，但男生得分分布更广（IQR 2–4 vs 2–3，p=0.012）。定性叙述揭示，儿童活动水平受家庭组织、学校动态和社会经济条件影响，活动既是喜悦与自由的来源，也因成人安排的责任和时间限制而产生挫败感。
**睡眠**：BEARS筛查显示49.7%儿童至少有一个睡眠障碍域阳性，最常见为睡眠呼吸障碍（31.3%）、夜间觉醒（20.7%）和就寝问题（17.5%）；性别无显著差异。定性访谈表明，儿童使用阅读、进食或看电视等分心策略自我管理入睡困难，并常将睡眠问题视为正常，尽管白天感到疲劳。
**屏幕时间**：所有儿童均超过每日2小时推荐限制，总屏幕时间中位数为6小时/天（IQR 4–7）；女生娱乐性屏幕使用显著高于男生（中位数3小时/天 vs 2小时/天，p<0.001）。定性资料显示，屏幕是结构化的日常组成部分，既是行为管理的奖励系统，也是家庭情感纽带，儿童普遍认为长时间屏幕使用是正常且预期的。
**饮食习惯**：67.7%儿童每日水果摄入少于2份，90.3%蔬菜少于2份；21.6%每天饮用2份以上含糖饮料；29.0%报告夜间零食。男生蔬菜摄入不足比例更高（p=0.026）。儿童虽自述饮食“均衡”，但叙述中频繁提及加工零食和甜点作为奖励或情感调节，水摄入被果汁或含糖饮料取代，夜间零食与无聊或失眠相关。
**时间管理**（从定性数据中涌现）：儿童日程高度结构化，以学校、作业和课外活动为主，仅周末留有少量自由时间。多个儿童报告白天疲劳甚至课堂上打瞌睡，将疲惫内化为常态，并放弃休闲活动以优先学业或家务，反映出时间压缩和绩效导向的自我意识。
**人际关系**：儿童强调与兄弟姐妹、祖父母和保姆的情感纽带，这些照料者提供稳定性；学校被描述为情感安全的空间，儿童感到“更自由”和“被倾听”。屏幕使用常是共享的社交活动（如一起看电视），而非孤立行为；部分儿童在陌生社交情境中表现出退缩，可能与早期隔离有关。
**讨论与结论**
讨论部分指出，儿童行为模式在疫情放松后既存在部分恢复，也固化了新的偏离建议的规范。身体活动水平高于封锁期但仍低于疫情前，性别差异与既往研究一致；睡眠问题持续存在且被正常化，需早期识别和卫生教育；屏幕时间成为社交实践，但普遍超标需平衡；饮食认知与实际严重脱节，需结合情绪调节干预；过度结构化的时间安排导致疲劳和心理负担，应重新定义休息和游戏为发展必需。研究局限性包括横截面设计、自我报告偏倚以及城市样本的有限代表性。结论翻译如下：这项混合方法研究揭示，哥伦比亚城市儿童疫情后的生活方式模式反映了常态化的健康风险行为，而非简单的指南遵守失误。尽管三分之二儿童达到最低身体活动阈值，定性叙述揭示了时间压缩、家庭作业负担和社会经济限制等重大障碍。近半数儿童存在睡眠障碍却认为休息充分，这一正常化现象令人担忧（鉴于对发育的长期影响）。所有儿童均不遵守屏幕时间建议（中位数6小时/天），且未视其为问题，屏幕被整合为学习与家庭纽带工具。尽管超过90%的儿童蔬菜摄入不足，儿童却认为饮食均衡，凸显健康素养与实践之间的关键脱节。两个新兴主题（时间管理和人际关系）为监测数据提供了缺失的重要背景：儿童描述了绩效导向的日程安排，几乎没有自由玩耍空间，疲劳被内化为常态；分散式照料网络和学校环境的情感意义表明，疫情后恢复不仅需要行为纠正，还需在关系层面进行重新配置。这些发现呼吁综合策略，关注情绪调节、重新重视休息和游戏作为发展必需品，以及重新配置环境以支持以儿童为中心的常规。未来研究应采用纵向设计、纳入客观的24小时活动测量，并扩展至农村人群，同时应对与儿童日常生活不可分割的结构性和情感维度。
