在MRI阴性的颞叶癫痫中，体内γ-氨基丁酸水平与治疗反应及抑郁症状相关

《European Journal of Medical Research》：In vivo gamma-aminobutyric acid correlates with therapeutic response and depressive symptoms in MRI-negative temporal lobe epilepsy

　　

摘要

背景

γ-氨基丁酸（GABA）在评估MRI阴性颞叶癫痫（MRI阴性TLE）治疗反应中的作用尚不明确，很可能涉及多种相互作用因素。本研究旨在探讨发作频率的变化以及情绪障碍如何相互作用，从而影响癫痫相关脑区的GABA+水平。

方法

最初招募了74名MRI阴性TLE患者和24名在年龄、性别和教育程度上匹配的健康对照组。经过筛选后，有46名患者（其中24名有随访数据）和20名健康对照组完成了MRI扫描及临床评估。使用MEshcher–GArwood点分辨光谱技术（MEGA-PRESS）检测了双侧内侧颞叶和前额叶皮层的GABA+水平。在6个月的随访期间，分析了GABA+水平变化与临床结果之间的关联。此外还运用探索性中介模型（PROCESS Model 4）来研究发作频率对癫痫相关内侧颞叶GABA+水平的直接效应、间接效应及总效应。

结果

在随访患者中，内侧颞叶的GABA+水平变化与发作频率变化呈负相关（r = ?0.614，p = 0.001）。在探索性中介分析中，抑郁症状在一定程度上介导了发作频率与内侧颞叶GABA+水平之间的关联（B = ?0.132，p = 0.019），占总效应的38.7%。虽然也对焦虑进行了评估，但未发现其具有显著的中介作用。

结论

这些研究结果为后续研究提供了依据，表明治疗反应可能伴随着内侧颞叶GABA+水平的上升以及发作频率的下降，这可能反映了癫痫发作区域的GABA+水平正在恢复。抑郁症状而非焦虑在某种程度上介导了这种关联，说明在MRI阴性TLE中可能存在情绪与GABA+神经网络之间的相互作用。未来需要在更大规模的群体中进行验证。

注册信息 厦门医学院第二附属医院医学伦理委员会批准号：2022040，注册日期：2022年9月2日。