
-
生物通官微
陪你抓住生命科技
跳动的脉搏
2020年至2022年间,疟疾疫苗推广计划有效降低了肯尼亚的临床疟疾发病率
《Malaria Journal》:The Malaria Vaccine Implementation Programme reduced clinical malaria in Kenya, 2020 to 2022
【字体: 大 中 小 】 时间:2026年06月16日 来源:Malaria Journal 3
编辑推荐:
摘要背景许多国家正在引入世界卫生组织推荐的疟疾疫苗(RTS,S/AS01 [RTS,S]或R21/Matrix-M [R21]),因此量化这些疫苗对儿童门诊疟疾负担的影响具有重要意义。肯尼亚卫生部在疟疾疫苗实施计划期间以群组随机方式推广RTS,S,这为通过肯尼亚西部常规疟疾病例监
许多国家正在引入世界卫生组织推荐的疟疾疫苗(RTS,S/AS01 [RTS,S]或R21/Matrix-M [R21]),因此量化这些疫苗对儿童门诊疟疾负担的影响具有重要意义。肯尼亚卫生部在疟疾疫苗实施计划期间以群组随机方式推广RTS,S,这为通过肯尼亚西部常规疟疾病例监测数据来评估该疫苗对简单疟疾病例的影响提供了独特机会。
从肯尼亚西部的23个实施地区和23个对照地区中,提取了肯尼亚健康管理信息系统中的每月确诊的5岁以下儿童(5岁)及5岁及以上儿童(≥?5岁)的简单疟疾病例数,这些数据存储在DHIS2系统中。在2015年1月至2022年12月期间,每年报告数据时间不少于11个月的机构(132个实施地区,139个对照地区)被纳入分析范围。利用接种前的数据(2015年1月至2019年12月)来预测评估期(2020年1月至2022年12月)的病例数,这一时期是从首批在疟疾疫苗实施计划下接种疫苗的儿童达到第三剂接种年龄时开始的。针对5岁以下儿童的疟疾病例模型还包含了5岁及以上儿童的相关变量,以便控制非RTS,S疫苗相关的疟疾防控措施的影响。疫苗的影响通过实施地区与对照地区的预测病例数与实际病例数之间的差异来估算。
在疟疾疫苗实施计划开始时,符合接种条件的儿童(在6、7、9和24个月时接种RTS,S疫苗)在所有5岁以下儿童中所占比例较低,但到2022年12月这一比例预计可达到60%。在第三剂疫苗可接种年龄之后的3年评估期内,非实施地区的5岁以下儿童疟疾病例数比预测值低2.3%,而实施地区的这一数值则低13.8%,总体降幅为11.6%。在随访的第一年里,降幅为5.6%,两年后则上升至8.2%。
这项分析表明,尽管常规健康数据是按年龄汇总的,涵盖了符合接种条件和不符合接种条件的5岁以下儿童,但在整个评估期内仍显示出疟疾病例数的下降趋势。随着更多符合接种条件的儿童纳入5岁以下儿童群体,疟疾病例数进一步减少。高质量的常规数据可用于监测疫苗对临床疟疾的影响。
许多国家正在引入世界卫生组织推荐的疟疾疫苗(RTS,S/AS01 [RTS,S]或R21/Matrix-M [R21]),因此量化这些疫苗对儿童门诊疟疾负担的影响具有重要意义。肯尼亚卫生部在疟疾疫苗实施计划期间以群组随机方式推广RTS,S,这为通过肯尼亚西部常规疟疾病例监测数据来评估该疫苗对简单疟疾病例的影响提供了独特机会。
从肯尼亚西部的23个实施地区和23个对照地区中,提取了肯尼亚健康管理信息系统中的每月确诊的5岁以下儿童(5岁)及5岁及以上儿童(≥?5岁)的简单疟疾病例数,这些数据存储在DHIS2系统中。在2015年1月至2022年12月期间,每年报告数据时间不少于11个月的机构(132个实施地区,139个对照地区)被纳入分析范围。利用接种前的数据(2015年1月至2019年12月)来预测评估期(2020年1月至2022年12月)的病例数,这一时期是从首批在疟疾疫苗实施计划下接种疫苗的儿童达到第三剂接种年龄时开始的。针对5岁以下儿童的疟疾病例模型还包含了5岁及以上儿童的相关变量,以便控制非RTS,S疫苗相关的疟疾防控措施的影响。疫苗的影响通过实施地区与对照地区的预测病例数与实际病例数之间的差异来估算。
在疟疾疫苗实施计划开始时,符合接种条件的儿童(在6、7、9和24个月时接种RTS,S疫苗)在所有5岁以下儿童中所占比例较低,但到2022年12月这一比例预计可达到60%。在第三剂疫苗可接种年龄之后的3年评估期内,非实施地区的5岁以下儿童疟疾病例数比预测值低2.3%,而实施地区的这一数值则低13.8%,总体降幅为11.6%。在随访的第一年里,降幅为5.6%,两年后则上升至8.2%。
这项分析表明,尽管常规健康数据是按年龄汇总的,涵盖了符合接种条件和不符合接种条件的5岁以下儿童,但在整个评估期内仍显示出疟疾病例数的下降趋势。随着更多符合接种条件的儿童纳入5岁以下儿童群体,疟疾病例数进一步减少。高质量的常规数据可用于监测疫苗对临床疟疾的影响。