“我们又没生病，为什么要吃药？”加纳社区对IPTsc实施中的障碍、有利因素及策略的看法

《Malaria Journal》：“We are not sick, so why take medicine?” Community perspectives on barriers, facilitators, and implementation strategies for IPTsc in Ghana

　　

摘要

背景

针对学龄儿童的间歇性预防性治疗是一种新推荐的疟疾化学预防策略，旨在为撒哈拉以南非洲地区持续存在疟疾传播的人群提供保护。加纳最近将这一策略纳入其国家疟疾防治计划，但关于在非试验环境中的社区接受度及实施策略的相关证据仍然有限。本研究探讨了加纳一个高疟疾传播地区的居民对这项措施的认知障碍、有利因素以及他们认为合适的实施策略。

方法

研究在霍霍埃市的四所初中开展，属于探索性定性研究。数据通过五次焦点小组讨论收集，其中四次是与学龄儿童进行的，一次是与他们的监护人进行的。此外，还与两名校长以及市学校健康教育项目协调员进行了三次关键信息人士访谈。访谈记录采用了Attride-Stirling的主题网络分析框架进行解读。

结果

居民们认为的障碍包括对药物来源的担忧、对副作用的恐惧、给无症状儿童服药的问题、药片的大小和口味，以及对该计划能否持续实施的疑虑。而有利因素则包括减少疟疾发作、提高出勤率、降低家庭治疗成本，此外如果能够做好宣传，社区也会愿意支持这项措施。人们认为较为理想的实施策略包括以学校为基础开展服务并配合社区宣传、由受过专业培训的卫生人员给药、明确告知用药时间和饮食注意事项，以及让家长尽早参与其中。

结论

在该地区，人们对这项措施的接受度更多受信任度、安全性、服务方式以及计划持续性等方面的因素影响，而非对其有效性的怀疑。这些研究结果表明，在类似的高疟疾传播地区实施这项措施时，应注重与社区的互动、让卫生专业人员参与其中，同时采用能够将学校与社区健康服务体系相连的灵活实施模式。