综述：多发性硬化症患者抑郁症状与睡眠质量之间的关联：一项系统评价与元分析

《BMC Neurology》：The association between depressive symptoms and sleep quality in patients with multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

多发性硬化症（MS）是一种慢性免疫介导性疾病，常伴有神经精神系统并发症，包括抑郁症状和睡眠障碍。目前关于二者关联的证据并不一致；因此，这项系统性回顾与元分析旨在探讨MS患者中抑郁症状与睡眠质量之间的相关性。

方法

在PubMed、Embase、Web of Science和Scopus等数据库中进行了系统性检索，检索时间截至2025年2月2日。纳入了那些使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量、并采用标准化工具评估抑郁症状的横断面研究和病例对照研究。两名独立评审员负责研究筛选、数据提取以及偏倚风险评估。相关系数（r）是通过综合元分析软件（CMA）计算得出的。

结果

共有21项研究被纳入分析，涉及3,144名MS患者。抑郁症状是通过贝克抑郁量表（BDI）、医院焦虑抑郁量表（HADS）和汉密尔顿抑郁评分量表（HDRS）等工具进行评估的。元分析显示，PSQI与各类抑郁症状量表之间存在中度正相关关系（r?=?0.46，95%置信区间：0.37–0.55，p?<?0.01）；不过研究间的异质性相当高（I2 = 83.3%）。由于所纳入研究均为观察性研究，且存在较大差异，因此证据确定性较低。根据不同的抑郁症状量表对研究进行亚组分析后，发现异质性有所降低。

结论

该回顾表明MS患者的睡眠质量不佳可能与抑郁症状存在关联；但由于证据确定性较低，这些发现需谨慎解读。未来需要更多设计严谨的前瞻性研究来明确这种关系的强度和方向。