伊朗南部脑出血患者的院内病死率：一项单中心回顾性研究

《BMC Neurology》：In-hospital case-fatality after intracerebral hemorrhage in southern Iran: a single-center retrospective study

　　

摘要

背景

脑出血是一种危及生命的卒中类型，会导致较高的发病率和住院死亡率，尤其是在低收入和中等收入国家。本研究旨在确定伊朗南部脑出血患者住院死亡相关的临床因素。

方法

这项回顾性观察研究纳入了2018年3月至2021年2月期间入住伊朗南部一家大型三级转诊医院——纳马齐医院的脑出血患者。从电子病历中提取了这些患者的人口统计学特征、合并症以及住院结局信息。主要研究结果是住院死亡率，定义为在首次住院期间死亡。统计分析包括独立样本t检验、卡方检验以及多变量逻辑回归分析，以确定与住院死亡率相关的独立因素。

结果

最终分析共纳入1,796名患者。住院期间死亡的患者年龄大于存活者（64.6?±?20.4岁 vs 60.3?±?20.7岁，p?<?0.001）。在未进行调整的分析中，各组之间的性别、居住地及住院时长均无显著差异。在非存活者中，高血压、糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、恶性肿瘤以及COVID-19感染等合并症更为常见（所有指标的p值均＜0.001）。多变量分析显示，糖尿病（OR 3.46，95% CI 1.40–8.55）、高血压（OR 4.76，95% CI 3.62–6.27）、慢性肾病（OR 6.98，95% CI 3.00–16.27）、心血管疾病（OR 7.15，95% CI 4.42–11.57）、恶性肿瘤（OR 8.83，95% CI 4.21–18.55）以及COVID-19感染（OR 7.21，95% CI 3.24–16.08）均与住院死亡率升高存在独立关联。

结论

在这组脑出血患者中，多种合并症与住院死亡率存在独立关联。这些发现可为类似资源匮乏地区的早期风险分层提供依据。未来需要开展更多纳入详细临床严重程度评估的研究，以进一步提升风险预测的准确性及其临床应用价值。