采用无结连续缝合技术进行胰腺中央切除术并建立导管至黏膜的胰胃吻合口：全腹腔镜手术的初步经验

《Asian Journal of Endoscopic Surgery》：Central Pancreatectomy with Duct-to-Mucosa Pancreaticogastrostomy Using a Knotless Continuous Suturing Technique: Initial Experience with a Totally Laparoscopic Approach

　　

摘要

目的

胰腺体切除术（CP）虽能保留胰腺实质，但在微创手术中仍具有较高的技术难度，因为需要切断胰腺的两个面，这会增加术后胰腺瘘和出血的风险。本研究旨在评估采用标准化风险导向手术方案进行完全腹腔镜下胰腺体切除术（LCP）的可行性，该方案包括无结连续导管-黏膜胰腺胃吻合术。

方法

这项回顾性跨机构研究评估了完全腹腔镜下胰腺体切除术（LCP）的可行性。研究采用了标准化的风险导向手术方案，包括使用钉合器进行胰腺切断，以及通过导管-黏膜胰腺胃吻合术进行远端重建。作为对照组，还采用了相同重建理念的开放性胰腺体切除术。

结果

共有6名患者接受了胰腺体切除术，其中3名接受了完全腹腔镜下胰腺体切除术。所有腹腔镜手术均顺利完成，无需转为开放手术。有1名患者出现了具有临床意义的术后胰腺瘘（ISGPS分级B）。没有出现术后出血、需再次干预或死亡的情况。腹腔镜组的中位手术时间为287分钟，估计失血量为10毫升。

结论

在标准化的风险导向手术框架下，对合适的患者实施完全腹腔镜下胰腺体切除术在技术上是可行的。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性声明

如提出合理请求，可从相应作者处获取支持本研究结论的数据。