摘要
引言
腹腔镜辅助全结直肠切除术加回肠袋肛管吻合术（Lap-IPAA）是治疗溃疡性结肠炎患者的标准手术方法，但由于技术复杂性和疾病特异性因素，其手术时间可能会延长。本研究旨在确定与手工缝合的Lap-IPAA手术时间延长的相关风险因素。
方法
这项回顾性单中心研究纳入了2018年1月至2024年6月期间接受手工缝合Lap-IPAA治疗的156名溃疡性结肠炎患者。那些接受钉合式IPAA手术或开放手术的患者被排除在外。研究从电子病历中收集了临床、实验室、手术及围手术期数据。手术时间过长定义为≥370分钟（第75百分位数）。通过单变量和多变量逻辑回归分析来识别独立风险因素。
结果
在156名患者中，有40人（25.6%）属于手术时间过长的组别。男性性别（80.0%对比51.7%，p=0.002）和较高的BMI值（21.7对比18.6千克/平方米，p<0.001）在手术时间过长的组别中更为常见。多变量分析证实，男性性别（OR值为5.153；95%置信区间为1.927–13.779；p<0.001）和BMI值（OR值为1.323；95%置信区间为1.146–1.526；p<0.001）是独立的危险因素。其他变量，包括溃疡性结肠炎的严重程度、白蛋白水平、C反应蛋白值以及术前使用的免疫抑制剂，均与手术时间无显著关联。
结论
对于接受手工缝合Lap-IPAA手术治疗的溃疡性结肠炎患者而言，男性性别和较高的BMI值是与手术时间延长相关的独立风险因素。这些发现强调了术前规划的重要性，并支持将复杂的溃疡性结肠炎手术交由经验丰富的医疗机构来处理，尤其是对于高风险患者。
利益披露
作者们没有需要报告的内容。
利益冲突
作者们声明不存在利益冲突。池田正隆博士是ASES杂志的编委会成员，也是本文的合著者。为避免偏见，他在与本文是否发表相关的所有编辑决策过程中被排除在外。
数据可用性声明
支持本研究结果的数据可向相应作者请求获取。由于隐私或伦理方面的限制，这些数据并未公开。
