数字制作的完整假牙与传统完整假牙在口腔食物处理及吞咽阈值方面的比较：一项随机交叉研究

《The Journal of Prosthetic Dentistry》：Oral food processing and swallowing threshold for digitally constructed complete dentures versus conventional complete dentures: A randomized crossover study

　　

阿卜杜拉·穆罕默德·易卜拉欣|穆罕默德·埃尔加马尔

埃及曼苏拉大学牙科学院可摘局部义齿系副教授，埃尔德卡利亚

摘要

问题陈述

佩戴全口义齿会影响咀嚼和吞咽功能。随着全口义齿制作中数字化流程的引入，目前尚不清楚通过数字技术制作的义齿在吞咽阈值及食物处理能力等功能指标上能否与传统制作方法相媲美或更优。

研究目的

这项随机交叉研究旨在通过咀嚼与吞咽固体食物测试（TOMASS），比较传统制作方法与数字化制作方法在全口无牙患者食物处理功能方面的差异。

材料与方法

研究共纳入14名健康的完全无牙参与者，他们被随机分为两组（每组7人）。每位参与者分别佩戴两副义齿：一副采用传统制作方法，另一副则通过口腔扫描仪进行数字扫描后用数字化方法制作。每副义齿需佩戴3个月，之后有1周的休息期。每位参与者佩戴义齿的顺序也是随机确定的。在每个佩戴周期结束后，都会使用TOMASS测试来检测其吞咽阈值及食物处理能力。对于吞咽阈值的参数数据，采用配对样本t检验进行分析；而对于TOMASS测试的其他参数，则使用威尔科克森符号秩检验进行比较（显著性水平α=0.05）。

研究结果

与使用传统方法制作的义齿相比，使用数字化方法制作的义齿对应的组别，其吞咽阈值显著更高（P<0.001）。此外，在TOMASS测试的各项参数中，数字化制作方法的组别数值也均显著高于传统制作方法组别（P<0.004）。

结论

与传统方法制作的义齿相比，使用传统制作流程制成的全口义齿能显著提升患者的吞咽阈值及固体食物的口腔处理能力。

章节节选

材料与方法

这项随机交叉临床试验共有14名健康的无牙参与者参与。样本量是根据之前类似研究⁴²的数据确定的，该研究探讨了相同的干预措施，发现不同组别在TOMASS测试结果上存在显著差异。在完成配对t检验的效能分析后，研究者使用计算机软件程序（G*power 3.1.5版本，杜塞尔多夫海因里希·海涅大学）根据效应大小计算出了合适的样本量。

研究结果

表1展示了采用双阶段交叉方差分析模型结合线性混合效应模型得出的交叉分析结果。分析显示，时间段或顺序因素并无显著影响（P值分别为0.612和0.29），但数字化制作方法与传统制作方法在义齿制作效果上存在显著差异（P<0.001）。

表2列出了传统制作方法与数字化制作方法下患者吞咽阈值的均值及标准差数值。

讨论

无牙症会严重影响口腔功能，包括食物处理和吞咽能力。传统上，人们一直使用传统制作方法的全口义齿来为无牙患者提供服务。然而，咀嚼及吞咽前形成食物团的过程对患者的营养状况和整体健康至关重要。尽管技术不断进步，关于传统制作方法与数字化制作方法在全口义齿功能效果方面的对比，至今仍存在争议。

结论

基于这项临床研究的成果，可得出以下结论：

• 1.
  与传统方法制作的义齿相比，使用传统制作流程制成的全口义齿能显著提升患者的吞咽阈值及固体食物的口腔处理能力。
• 2.
  尽管数字化技术已逐渐普及，但传统制作方法的全口义齿依然是一种符合临床要求的常用标准。