2002—2022年中国北京市成人含糖饮料（Sugar-Sweetened Beverages, SSB）摄入的时间趋势

《Preventive Medicine Reports》：Time trend of sugar-sweetened beverages intake from 2002 to 2022 among adults in Beijing, China

　　

目的（Objective）：探讨2002—2022年中国北京市成人含糖饮料（Sugar-Sweetened Beverages, SSB）摄入的变化情况。方法（Methods）：数据来源于中国居民营养与健康调查（Chinese Nutrition and Health Surveillance, CNHS）北京市子集（2002、2010—2013、2015—2017及2022年）。SSB摄入量通过12个月食物频率问卷（Food Frequency Questionnaire, FFQ）评估。拟合二分类Logistic回归与线性回归，将调查年份同时纳入线性项与二次项以检验非线性时间模式。结果（Results）：共纳入四轮调查7261名成人。校正人口学特征后，SSB摄入率呈现潜在的非单调变化模式（βlinear＞0，βquadratic＜0；P＜0.05），从2002年的34.6％升至2010—2013年的56.6％，随后至2022年趋于稳定在44.7％。全人群及饮用者日均SSB摄入量则呈相反的非线性波动（βlinear＜0，βquadratic＞0；均P＜0.05），从2002年的59.7 mL与172.6 mL降至2015—2017年最低点（分别为32.8 mL与73.5 mL），2022年回升至64.4 mL与144.0 mL。结论（Conclusions）：SSB摄入率与摄入水平呈现分离的趋势，可能提示北京市现有饮用者中SSB消费量有所增加。

论文解读：2002—2022年中国北京市成人含糖饮料（Sugar-Sweetened Beverages, SSB）摄入的时间趋势

该研究发表于《Preventive Medicine Reports》。含糖饮料（Sugar-Sweetened Beverages, SSB；指添加了单/双糖的果汁饮料、碳酸饮料、加糖咖啡/茶饮料、乳酸菌饮料、调制乳饮料、植物蛋白饮料、特殊用途饮料及其他甜味饮品，不含无糖茶饮等）是全球添加糖的主要膳食来源，过量摄入与龋齿、肥胖、高血压、2型糖尿病、部分癌症等慢性病密切相关。全球SSB摄入呈上升趋势，而亚洲尤其是中国的长期趋势证据有限——既往中国成人SSB摄入趋势仅分析至2009年，且缺乏按人口学亚组及具体饮品类别的细致探讨。为此，研究人员利用中国居民营养与健康调查（Chinese Nutrition and Health Surveillance, CNHS）北京市多轮横断面数据，分析2002—2022年成人SSB摄入率与摄入水平的时间变化、识别高危亚组并初步明确主要消费SSB种类，为制定减SSB政策提供依据。

研究人员基于CNHS北京市子集四波次（2002、2010—2013、2015—2017、2022年）数据，经排除＜18岁及SSB摄入缺失者最终纳入7261名成人。SSB摄入采用经验证的食物频率问卷（Food Frequency Questionnaire, FFQ）回顾过去12个月摄入频次与份量并换算为日均毫升数；SSB饮用者定义为过去12个月摄入任一类SSB者，总人群日均摄入量含非饮用者（赋值为0），饮用者日均摄入量仅计算饮用者。二分类Logistic回归分析SSB摄入率随年份变化，线性回归分析日均摄入量变化，均将调查年份同时纳入线性项（β_linear）与二次项（β_quadratic），并校正性别、年龄、城乡、教育程度、家庭年收入及就业状态；按人口学特征分层重复分析；各SSB类别日均摄入量分别描述。所有分析使用SAS 9.4，P＜0.05为差异有统计学意义；敏感性分析限定跨波次一致定义的饮品类型验证主要结果稳健性。

3.1. Basic characteristics（基本特征）

四波次分别纳入1436、1288、1902和2635人。除性别外，年龄、城乡、教育、收入、就业状态分布各波次间差异均有统计学意义（均P＜0.05），随时间推移≥60岁、农村、高中及以上教育、年收入≥1万元及就业者比例显著上升。

3.2. Changes in prevalence of SSB intake among Beijing adults from 2002 to 2022, overall and by demographic subgroups（2002—2022年北京市成人SSB摄入率总体及人口学亚组变化）

校正协变量后总人群SSB摄入率呈显著非单调变化（β_linear=1.37，β_quadratic=?0.25，均P＜0.01），由2002年34.6％升至2010—2013年峰值56.6％，2015—2017年降至44.6％，2022年为44.7％（基本稳定）。多数亚组（男女、各年龄层、农村、各教育/收入/就业分组）均呈相似先升后降模式；城市及未上学组未达显著二次曲线。2002年时18—29岁、城市、高教育/高收入/就业女性摄入率更高（均P＜0.05），后续波次性别差异无统计学意义。表明SSB饮用者占比先扩后缩，近年未继续扩大。

3.3. Changes in daily SSB intake levels among Beijing adults from 2002 to 2022, overall and by demographic subgroups（2002—2022年北京市成人日均SSB摄入量总体及人口学亚组变化）

全人群与饮用者日均SSB摄入量呈相反的非线性波动（全人群：β_linear=?44.74，β_quadratic=8.78；饮用者：β_linear=?159.28，β_quadratic=28.96；均P＜0.05），全人群由2002年59.7 mL、饮用者172.6 mL降至2015—2017年最低（32.8 mL、73.5 mL），2022年回升至64.4 mL与144.0 mL。男性饮用者各波次摄入量高于女性；18—29岁组不论全人群或饮用者各波次摄入量均最高；城市与高教育/高收入组也较高。该模式多数亚组一致，敏感性分析证实稳健。提示摄入率趋稳背景下，既有饮用者人均饮用量反弹。

3.4. Changes in daily intake levels across different SSB categories among Beijing adults from 2002 to 2022, overall and by sex（2002—2022年各SSB类别日均摄入量总体及性别变化）

2010—2013年茶饮料（18.4 mL）与碳酸饮料（16.0 mL）为主要摄入类型；2015—2017年男性以碳酸饮料居首（15.1 mL），女性以加糖咖啡居首（7.9 mL）；2022年总体及男性以茶饮料为主（总体14.8 mL，男性17.1 mL），女性鲜榨果蔬汁（13.0 mL）略高于茶饮料（12.8 mL）。

讨论与结论翻译

研究人员指出，北京市成人SSB摄入率呈先升后降的非单调变化，而日均摄入量呈反向先降后升，尤其2022年饮用者人均量明显反弹——这提示近年变化主要由已有饮用者消费量增加驱动，而非饮用人群比例扩大。18—29岁、城市居住、高中及以上教育、年收入≥1万元及就业者为高摄入率与高摄入水平的关键亚组，应作为干预重点。茶饮料是北京市成人最主要摄入的SSB类型（需注意各波次问卷涵盖饮品类别有差异）。目前北京市仅校园禁售SSB，对成人尤其是高量饮用者作用有限，未来需更广泛政策（如包装警示、SSB税等）并针对重度饮用者制定措施。

结论（Conclusion）：综上所述，本研究观察到2002—2022年北京市成人SSB摄入呈非单调波动——摄入率先升后降，而日均摄入量呈相反模式。年轻、城市、高教育、高收入及就业成人SSB摄入率与水平更高。茶饮料是北京市成人最主要摄入的SSB类型（需注意饮品定义差异）。结果提示现有干预对减少重度饮用者SSB摄入效果有限，需进一步研究该亚组，若获证实则应实施额外限摄措施。