摘要
移植失败仍是试管婴儿技术中面临的重大挑战，而肠道微生物群对移植成功的贡献目前仍不明确。我们开展了一项初步的匹配病例对照研究（2023年2月–2024年12月），旨在比较有移植失败史的女性与生育能力正常的对照组之间的肠道微生物群特征。这些女性是根据ESHRE的规范标准被定义为有移植失败史的，而对照组则是有至少1次自然妊娠史的生育能力正常的女性。所有参与者都接受了标准的临床和营养评估，包括病史、饮食习惯、人体测量数据以及身体成分分析。同时收集了粪便样本用于16S rRNA基因测序。对于有移植失败史的女性，样本采集是在最后一次胚胎移植失败后1年内进行的。在45名参与研究的女性中，有41人完成了整个研究过程（20名移植失败组患者和21名对照组女性；平均年龄为38.46 ± 4.53岁），两组之间的平均年龄没有显著差异。有移植失败史的女性其肠道微生物群的α多样性较低（Shannon p = 0.003；逆Simpson p = 0.002），且与对照组相比其微生物群结构存在明显差异（Bray–Curtis PERMANOVA F = 7.16；R2 = 0.16；p = 0.001），即使在调整了腰臀比等临床相关因素后，这一差异仍然显著（p = 0.018）。在门水平上，有移植失败史的女性体内厚壁菌门的占比较低（52.7%对比65.0%；p = 0.012），而变形菌门的占比则较高（9.1%对比3.6%；p < 0.001）。这些研究结果表明肠道微生物群失调可能与移植失败史之间存在关联，未来需要在更大规模的纵向研究中进一步验证这一关系。
