综述：《代谢功能障碍相关脂肪性肝病患者识别与风险分层指南概要：家庭医生入门指南》

《Diagnostics》：Summary of Guidelines for Identifying and Risk-Stratifying Patients with Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease: A Primer for Family Physicians

　　

摘要

目前，北美和欧洲的多个国家都采用基于血清学检查和影像学的联合诊断方法，对患有代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）的患者进行无创风险分层。由加拿大放射科医生、肝病专家、家庭医生及其他医疗专业人员组成的多学科团队最近发布了针对疑似MASLD患者的识别与风险分层共识指南。筛查时应使用FIB-4评分，对于评分处于临界值（1.3至2.67之间）的患者，需进一步通过瞬时弹性成像（FibroScan）、超声剪切波弹性成像或磁共振弹性成像等方法来评估肝脏硬度。尽管这些检测肝脏硬度的技术实施方式有所不同，但它们的诊断效果并无显著差异。这篇面向家庭医生的综述总结了关于脂肪性肝病及肝脏硬度检测的血清学检查与影像学方法的建议，还提供了包含阈值的标准操作流程。同时，本文也探讨了在社区中对MASLD患者进行风险分层的当前挑战及未来发展方向。