背景：
本研究旨在比较短期胰岛素治疗与艾塞那肽治疗在控制血糖、缓解率以及新诊断的2型糖尿病合并严重高血糖患者的β细胞功能方面的效果。
方法：
研究对象为新诊断的2型糖尿病患者，其糖化血红蛋白水平超过9%。这些患者首先接受10–14天的胰岛素注射治疗，之后进行口服葡萄糖耐量试验。随后，这些患者以开放标签方式被随机分配到胰岛素组或艾塞那肽组，继续接受24周的治疗。在随机分组后6个月，再次进行口服葡萄糖耐量试验，以评估β细胞功能和胰岛素敏感性。最后，对这些患者进行为期一年的随访，以评估其长期血糖控制情况。
结果：
我们将40名患者随机分为胰岛素组（n=22）和艾塞那肽组（n=18）。其中1名艾塞那肽组患者在干预开始前退出研究，因此胰岛素组和艾塞那肽组分别有22名和17名患者参与后续研究。在研究开始时，胰岛素组的体重明显高于艾塞那肽组（75.8±14.3公斤 vs. 60.5±12.2公斤，p=0.011）。在随机分组后6个月以及12个月时，两组患者的平均糖化血红蛋白水平相近（分别为6.74±1.12% vs. 6.88±0.76%，p=0.681和6.62±0.69% vs. 7.05±0.72%，p=0.119）。在干预开始1年后，胰岛素组的缓解率为18.2%（n=4），而艾塞那肽组的缓解率为5.9%（n=1），p=0.025）。两组患者复发中位时间分别为6.5个月和5.0个月，p=0.685）。在口服葡萄糖耐量试验期间，胰岛素组的β细胞功能指数、胰岛素生成指数以及总胰岛素分泌量均优于艾塞那肽组。
结论：
对于新诊断的2型糖尿病合并严重高血糖患者而言，与艾塞那肽治疗相比，胰岛素治疗可能更能改善β细胞功能，并降低疾病缓解率。
