四钠EDTA与氯己定联合使用对医院携带者分离的肠杆菌科细菌的协同抗菌作用

《BMC Microbiology》：The synergistic antimicrobial effect of tetrasodium EDTA and chlorhexidine against Enterobacterales isolates from hospital carriers

　　

摘要

背景

医院获得性感染是医疗领域亟需解决的问题，这类感染通常由革兰氏阴性杆菌引起，会对患者和医护人员造成危害。本研究旨在评估氯己定和EDTA单独使用及联合使用时对从携带者体内分离出的革兰氏阴性杆菌的抗菌效果，以及这些细菌的抗生素耐药性和生物膜形成能力。

方法

这项横断面研究从医院工作人员、患者和环境表面采集了390份样本，以检测其中的革兰氏阴性杆菌。同时研究了这些细菌的抗生素敏感性、生物膜形成情况，以及氯己定在有无EDTA辅助下的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度。此外还通过PCR技术检测了杀菌剂耐药基因（qacE、qacEΔ1、CepA）。

结果

共分离出120株革兰氏阴性杆菌，并通过生化试验对其进行了确认。肺炎克雷伯菌是占比最高的细菌种类，占总数的70%（n=84）。根据研究结果，有29株（24.1%）细菌为多重耐药菌。

其中12.5%的细菌产生ESBL酶，21%的细菌产生AmpC酶。58.3%的样本存在较强的生物膜形成现象。单独使用氯己定时，其最低抑菌浓度为0.009%，最低杀菌浓度为0.019%。而与EDTA联合使用时则出现协同作用，最低抑菌浓度降至0.002%，最低杀菌浓度降至0.004%，表明其抗菌活性显著增强（P ≤ 0.05）。

结论

研究结果表明，携带者体内存在相当比例的耐抗生素且能形成生物膜的革兰氏阴性杆菌。此外，氯己定与EDTA联合使用能提升抗菌效果，这一方法或可成为医疗场所消毒和感染控制的有效手段。

图形摘要

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