肌肉量低预示晚期卵巢癌患者对新辅助化疗的反应较差

《Journal of Ovarian Research》：Low muscle mass predicts poor response to neoadjuvant chemotherapy in advanced ovarian cancer

　　

摘要

背景

晚期上皮性卵巢癌通常在病情较晚时才被诊断出来，尽管通过新辅助化疗后再进行间歇性减瘤手术，预后仍有待改善。身体成分已成为决定治疗结果的重要因素。肌肉量较低的情况，尤其是在肥胖且肌肉量低的患者中，可能会同时导致功能储备下降和不良的代谢效应。然而，其在上皮性卵巢癌的新辅助化疗结果中的作用尚不清楚。

方法

在这项回顾性研究中，分析了2019年至2022年间接受铂类及紫杉烷类药物为基础的新辅助化疗及间歇性减瘤手术的52名FIGO分期为III–IV期的超重或肥胖女性患者。通过第三腰椎处的基线计算机断层扫描来评估骨骼肌量，并计算腰段骨骼肌指数。根据队列的中位数临界值，将患者分为肌肉量较低组和高肌肉量组。同时患有肥胖和肌肉量较低的患者被归为肥胖且肌肉量低组。治疗反应则依据RECIST v1.1标准进行评估。

结果

中位随访时间为10.2个月（95%置信区间为7.8–12.6个月）。从间歇性减瘤手术开始的中位无病生存期为19.3个月（95%置信区间为8.5–30.1个月）。与其它组相比，肥胖且肌肉量低组的客观缓解率更低（46.7%对比62.2%，p=0.02），疾病控制率也较差（80%对比100%，p=0.03）。单独的BMI或肌肉量较低情况并未显示出显著影响。由于随访时间较短，整体生存期分析还为时过早。

结论

肌肉量较低，尤其是与肥胖同时存在时，与晚期上皮性卵巢癌患者的新辅助化疗反应较差及疾病控制效果不佳有关。鉴于肌少症性肥胖是老年人虚弱状态的重要原因，我们的研究结果支持将肌肉量评估作为具有临床意义的生物标志物，它有助于优化风险分层，并为老年肿瘤学中的个性化治疗提供指导。