关于儿童上气道阻塞症状与颅面发育的年龄分层研究

《BMC Oral Health》：Age-stratified study on symptoms of upper airway obstruction and craniofacial development in children

　　

摘要

研究目的

探讨3至14岁儿童上气道阻塞症状与颅面发育指标之间的关联，并分析不同年龄组间的差异。

研究方法

2024年4月至2025年4月期间，共有177名出现上气道阻塞症状（如鼻塞、打鼾、口呼吸）的儿童参与研究。这些儿童被分为3个年龄组：3–6岁、7–10岁和11–14岁。监护人需填写OSA-18问卷以评估症状严重程度。研究人员通过锥形束计算机断层扫描进行检测，并通过二维头影测量法测定16项颅面参数，包括矢状面参数（∠SNA、∠SNB、∠ANB、∠SNPog、∠NP-FH）、垂直面参数（∠MP-SN、∠FH-MP、Y轴、面部前高度、面部后高度）、牙科相关参数（∠U1-SN、∠U1-NA、∠U1-L1、∠L1-NB、∠L1-MP）以及下颌体长度参数。相关分析采用SPSS 22.0软件中的皮尔逊系数或斯皮尔曼等级相关系数方法进行。

研究结果

3–6岁组：口呼吸评分与∠MP-SN、∠FH-MP、Y轴角度、面部前高度及面部后高度呈正相关（r?=?0.296、0.366、0.233、0.351、0.278；P?=?0.011、0.001、0.046、0.002、0.016）。所有上气道阻塞症状均与面部前高度呈正相关。

7–10岁组：症状持续时间与∠SNA和∠U1-L1呈正相关（r = 0.256、0.228；P = 0.021、0.041），但与∠U1-SN呈负相关（r = -0.278，P = 0.012）。呼吸暂停评分与∠NP-FH呈负相关（r = -0.257，P = 0.020）。窒息/喘息评分与∠SNB呈负相关（r = -0.238，P = 0.033），而总OSA-18评分则与∠ANB呈正相关（r = 0.246，P = 0.027）。

11–14岁组：呼吸暂停评分与∠L1-NB呈正相关（r = 0.464，P = 0.030）。

研究结论

上气道阻塞症状与儿童颅面发育参数的改变存在关联，且不同年龄组之间存在显著差异。3至10岁可能是出现这类颅面变化的高风险阶段。与现有研究一致，3–6岁儿童的上气道阻塞主要由扁桃体肥大引起，而7–10岁儿童则更可能因腺样体肥大导致该问题。不同年龄组中，与上气道阻塞症状相关的颅面参数变化模式也存在明显区别。因此，需根据不同年龄组的症状特点制定个性化的评估和干预方案，以便及早识别并针对性地管理高风险儿童。