综述：不同血液净化方法对各类粘接系统下牙本质粘接强度的影响：一项系统性综述

《BMC Oral Health》：Effect of blood decontamination methods on dentin bond strength across adhesive systems: a systematic review

　　

摘要

背景

本系统评价旨在研究不同血液清除方法对各种粘接系统下牙本质粘接强度的影响。

方法

该系统评价遵循PRISMA 2020指南进行，并在PROSPERO数据库中注册（编号CRD42022381287）。研究团队对Medline/PubMed、Web of Science、Scopus和Embase等数据库进行了全面电子检索，检索时间截至2026年2月26日。纳入了评估血液清除方法对牙本质粘接强度影响的体外研究。使用QUIN工具评估了偏倚风险，并根据清除方法和粘接系统对结果进行了分层，从而进行定性综合分析。

结果

共有15项体外研究符合纳入标准，涉及1,015颗牙齿。其中11项研究的偏倚风险较低，4项研究存在中等偏倚风险。血液污染会降低各种粘接系统下的牙本质粘接强度，而在聚合反应之后发生污染时，其影响最为严重。某些方法，如重新涂覆粘接剂、在酸蚀冲洗系统中使用磷酸再次酸蚀，以及结合抗氧化剂的次氯酸钠处理，显示出较好的效果。

结论

血液污染会降低牙本质的粘接强度。虽然不同的血液清除方法可部分改善粘接效果，但难以完全恢复到未受污染的状态。清除策略的有效性因粘接剂类型、污染发生时间（粘接剂固化之前或之后）以及清除方案的不同而有所差异。