带有心理健康分诊代码的急诊科就诊中，院前急救服务使用情况与提前出院之间的关联：一项回顾性队列研究

《BMC Emergency Medicine》：Association between utilisation of pre-hospital emergency services and premature discharge in Emergency Department attendances with mental health triage codes: a retrospective cohort study

　　

摘要

背景

因心理健康问题前往急诊科的群体属于弱势人群，他们可能难以按时接受治疗。现有研究显示，这类人群更可能在治疗尚未完成时就离开。本研究旨在探讨将带有心理健康分类代码的患者转运至急诊科时，院前急救服务的使用情况，了解治疗未完成的比率，以及分析患者到达方式与治疗未完成即自行离开之间的关联。

方法

本研究通过对某城市中心地区急诊科2008年至2022年间接收的、带有心理健康分类代码的患者的就诊记录进行回顾性分析，这些分类代码包括精神疾病、行为异常、药物过量与中毒以及自残行为。研究使用SPSS软件对患者特征以及到达方式与自行离开之间的关联进行了描述性分析、双变量分析和多变量分析。

结果

在研究期间，共有30,941名患者因心理健康问题前往急诊科。其中53%（n?=?16,390）是由救护车送来的，3.3%（n?=?1,016）是由警方送来的。总体而言，28.4%（n?=?8,732）的患者在治疗未完成时就离开了。研究表明，自行离开与通过救护车到达、紧急程度较低的分类代码以及男性性别存在显著关联（p?<?0.001）。即使在控制了年龄、性别、分类代码和到达时间之后，自行离开与到达方式之间的关联依然显著（OR?=?1.42；p?<?0.001）。

结论

对于因心理健康问题前往急诊科的人群来说，那些由救护车送来的患者更倾向于自行离开。有必要收集更多定性数据，以了解这一群体的需求，并有针对性地采取干预措施，避免治疗过早终止。

临床试验编号

不适用。