青少年因神经性厌食症和非典型神经性厌食症住院后体重、体重下降及体重增加的最佳预测因素

《European Child & Adolescent Psychiatry》：Optimal predictors of weight, weight loss, and weight gain following hospitalization for anorexia nervosa and atypical anorexia nervosa in adolescents

　　

摘要

在研究神经性厌食症及非典型神经性厌食症青少年的体重状况及体重变化时，所采用的方法各不相同，这限制了不同研究结果之间的可比性。本研究旨在比较110名因该疾病而住院的青少年（其中神经性厌食症患者33人，非典型神经性厌食症患者77人）以及这两个诊断亚组在住院治疗期间及之后的体重数值、体重下降幅度和体重上升幅度之间的相关性。我们假设在整体样本中，这些相关性会强于在各个诊断亚组中的相关性。体重的测量指标包括患病前的体重、入院时的体重、出院时的体重，以及3个月、6个月和12个月后的体重，这些数据通过身体质量指数、BMIZ值以及中位数BMI百分比来表示。体重下降和上升则通过千克数、BMI值、BMIZ值以及中位数BMI百分比的差异值来衡量。我们使用非参数斯皮尔曼相关系数来分析体重相关指标与体重变化指标之间的关联程度。总体而言，无论采用何种测量指标，整体样本中任意两次体重测量结果之间的相关性都是最高的，且差异不大。在整体样本和各个诊断亚组中，患病前的体重指标与体重下降指标之间的相关性都较强。仅在整体样本中，入院时的体重指标与所有时间点上的ΔBMIZ值呈强烈相关性，而用其他体重上升指标衡量的相关性则处于中等水平。综上，我们的核心假设得到了基本验证。不过，不同指标之间的相关性存在一定差异，尤其是在神经性厌食症亚组内部，这一点值得进一步探讨。不同的体重上升指标不能互相替代。如果在其他独立样本中也能得到类似结果，那么我们的发现可为选择在青少年样本中具有最强相关性的体重指标提供参考。这些发现是在对神经性厌食症和非典型神经性厌食症采用统一概念框架的背景下进行讨论的。

在研究神经性厌食症及非典型神经性厌食症青少年的体重状况及体重变化时，所采用的方法各不相同，这限制了不同研究结果之间的可比性。本研究旨在比较110名因该疾病而住院的青少年（其中神经性厌食症患者33人，非典型神经性厌食症患者77人）以及这两个诊断亚组在住院治疗期间及之后的体重数值、体重下降幅度和体重上升幅度之间的相关性。我们假设在整体样本中，这些相关性会强于在各个诊断亚组中的相关性。体重的测量指标包括患病前的体重、入院时的体重、出院时的体重，以及3个月、6个月和12个月后的体重，这些数据通过身体质量指数、BMIZ值以及中位数BMI百分比来表示。体重下降和上升则通过千克数、BMI值、BMIZ值以及中位数BMI百分比的差异值来衡量。我们使用非参数斯皮尔曼相关系数来分析体重相关指标与体重变化指标之间的关联程度。总体而言，无论采用何种测量指标，整体样本中任意两次体重测量结果之间的相关性都是最高的，且差异不大。在整体样本和各个诊断亚组中，患病前的体重指标与体重下降指标之间的相关性都较强。仅在整体样本中，入院时的体重指标与所有时间点上的ΔBMIZ值呈强烈相关性，而用其他体重上升指标衡量的相关性则处于中等水平。我们结论是我们的核心假设得到了基本验证。不过，不同指标之间的相关性存在一定差异，尤其是在神经性厌食症亚组内部，这一点值得进一步探讨。不同的体重上升指标不能互相替代。如果在其他独立样本中也能得到类似结果，那么我们的发现可为选择在青少年样本中具有最强相关性的体重指标提供参考。这些发现是在对神经性厌食症和非典型神经性厌食症采用统一概念框架的背景下进行讨论的。