综述：代谢性减重手术对肥胖患者乳腺癌发病率的影响：一项系统评价与荟萃分析

《Obesity Surgery》：The Impact of Metabolic Bariatric Surgery on the Incidence of Breast Cancer in Patients with Obesity: A Systematic Review and Meta-Analysis

　　

摘要

引言

肥胖被广泛认为是乳腺癌的重要风险因素，这主要与其对激素调节、慢性低度炎症以及代谢功能障碍的影响有关。代谢性减肥手术能够实现长期体重减轻并改善代谢状况，从而可能影响与肥胖相关的癌症的发展。本系统评价和荟萃分析旨在探讨肥胖女性接受减肥手术与乳腺癌发病率之间的关系。

方法

该综述遵循PRISMA报告标准，并在PROSPERO数据库中进行了注册。研究人员在PubMed、Google Scholar、Cochrane Library和Web of Science等数据库中进行了全面检索，以找出比较接受代谢性减肥手术的成年人与未接受手术的成年人的研究。乳腺癌发病率被定义为主要研究结果。研究筛选、数据提取和质量评估由多名评审员独立完成。通过随机效应模型计算出了合并危险比及95%置信区间。

结果

共有8项符合条件的研究被纳入分析，这些研究涉及793,197名参与者。其中140,880名女性接受了减肥手术，而652,317名女性接受了非手术治疗。与未接受手术的对照组相比，接受代谢性减肥手术的女性乳腺癌发病率显著更低（合并危险比为0.61；95%置信区间为0.46–0.80）。这种风险降低现象在绝经前和绝经后女性群体中均有出现。

结论

对于肥胖女性而言，代谢性减肥手术可显著降低其患乳腺癌的风险。虽然这些研究结果表明该手术可能具有保护作用，但仍需进一步的大规模前瞻性研究来明确其中的因果关系，并确定最能从手术干预中受益的患者群体。