综述：成人磨牙症相关的分子及组学生物标志物：一项包含功能元综合与探索性元分析的系统评价

《Odontology》：Molecular and omics-related biomarkers associated with bruxism in adults: a systematic review with functional meta-synthesis and exploratory meta-analysis

　　

摘要

磨牙症是一种具有多因素神经生物学基础的异质性下颌肌肉活动，而关于成人中与分子及组学相关生物标志物的研究结果仍较为零散。本系统评价结合功能性元分析及探索性元分析，旨在识别、批判性评估并整合与成人磨牙症相关的分子及组学相关生物标志物。检索范围涵盖PubMed/MEDLINE、Scopus和Embase数据库，时间从研究起始直至2026年3月，无语言限制。符合条件的研究包括患有磨牙症的成年受试者以及可提取的生物标志物对比数据。两名评审员使用针对不同研究设计的工具以及遗传学、组学和基因组因果推断研究所需的补充标准，独立进行数据提取和偏倚风险评估。主要分析方法为叙述性综合和功能性元分析；对于可比较的唾液皮质醇研究，则采用了随机效应元分析。最终纳入10项研究。研究发现了四个生物学领域：神经内分泌应激相关信号传导、遗传易感性或基因组易感机制、炎症及外周生理功能紊乱，以及多组学层面的口腔-大脑通讯。与应激相关的生物标志物，尤其是唾液皮质醇，显示出最频繁的出现规律，但研究结果并不一致。遗传学和基因组学研究提示可能存在遗传易感性，但相关证据较为分散。对三项唾液皮质醇研究的探索性元分析表明，磨牙症患者的皮质醇水平较高（标准化均值差为0.91；95%置信区间为0.21至1.60），且存在显著异质性（I2=76.4%）。总体而言，现有证据表明，磨牙症成人患者的相关生物标志物可能集中在与应激相关的内分泌标志物上，尤其是皮质醇；不过，这些证据仍存在异质性，方法学上也存在局限，不足以确定一个可重复的生物标志物特征。