经皮冠状动脉介入术后男女的失眠症状：一项前瞻性多中心队列研究

《Journal of Patient-Reported Outcomes》：Insomnia symptoms in women and men after percutaneous coronary intervention – a prospective multicentre cohort study

　　

摘要

研究目的

失眠是冠状动脉疾病的一个独立风险因素。经皮冠状动脉介入治疗术后持续的睡眠问题可能阻碍康复，但目前从纵向角度研究导致失眠因素的研究较少。因此，我们旨在描述并确定：（i）PCI术后患有冠状动脉疾病的男性和女性中失眠症状的患病率；（ii）失眠症状评分随时间的变化情况；（iii）PCI术后2个月、6个月和12个月时，失眠症状与自我报告的健康状况及个体因素之间的关联。

方法与结果

这项研究是一项大规模、前瞻性、多中心队列研究，研究对象为PCI术后患者（N?=?3,417）。所有纳入患者的自我报告数据均在PCI术后的首次住院期间、出院前以及PCI术后2个月、6个月和12个月（分别为T0-T3）收集。失眠症状通过最小失眠症状量表进行评估，自我报告的健康状况则通过RAND-12量表和西雅图心绞痛问卷进行评估。临床特征数据来自挪威侵入性心脏病登记系统以及患者的医疗记录。在T0时，失眠症状的患病率较高（女性为47%，男性为28%），p?<?0.001，且在后续时间点（T1-T3）仍保持相近水平。男性心理健康状况较差（p?<?0.001，T1、T2和T3），女性心理健康状况较差的差异在T1时为p?=?0.002，在T2时为p?=?0.005，在T3时为p?=?0.040；此外，女性身体健康状况较差的差异在T2时为p?=?0.032，在T3时为p?=?0.016，这些情况均与更严重的失眠症状存在显著关联。而且，无论性别如何，之前时间点的失眠症状都与之后时间点的失眠症状存在关联（所有比较的p值均＜0.001）。

结论

PCI术后失眠症状十分普遍，尤其在女性中更为常见，且会持续存在，同时与男女患者较差的心理健康状况相关。因此，应更加重视对男女患者的早期筛查，并采取针对性的睡眠干预措施。

图形摘要

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