印度奥里萨邦女性计划内妊娠与计划外妊娠的比较性横断面研究：及其结局、预测因素与就医行为分析

《Contraception and Reproductive Medicine》：A comparative cross-sectional study of planned and unplanned pregnancies, their outcomes, predictors, and health-seeking behaviours among women in Odisha, India

　　

摘要

背景

意外怀孕依然对公共卫生构成重大挑战，常常导致不良的孕产妇结局以及就医延迟。在发展中国家，这一现象受到避孕措施获取受限、文化和社会规范以及生殖健康意识不足的影响。本研究主要旨在通过与计划怀孕的群体进行比较，评估意外怀孕的患病率及其相关因素。次要研究目标还包括探讨意外怀孕的妊娠结局和就医行为。

方法与材料

本研究采用分析性横断面研究方法，对430名在过去三年内怀孕的已婚妇女进行了调查，这些妇女是通过方便抽样从奥里萨邦霍尔达地区的农村和城市地区招募的。数据通过面对面访谈收集。运用描述性统计方法来分析社会人口学和产科特征，同时运用双变量和多变量逻辑回归分析来确定与意外怀孕相关的因素、结局及就医行为。

结果

近四分之一的妇女（26%）经历了意外怀孕，其中64%选择继续妊娠，36%则选择终止妊娠。妊娠时年龄≥30岁、妊娠次数＞2次、生育间隔≤24个月、有人工流产史以及有过人工流产和自然流产史都是与意外怀孕相关的因素。进一步分析表明，意外怀孕会导致妊娠期和产褥期的并发症发生率上升，同时还会出现尿妊娠试验和产前护理登记延迟的情况。

结论

意外怀孕与高龄孕产妇、高妊娠次数、短生育间隔以及既往流产史显著相关。这类妊娠更可能导致不良的孕产妇结局，同时还表现为就医延迟，比如产前护理登记过晚以及依赖不安全的堕胎方式。增加避孕措施的获取途径、促使妇女尽早接受孕产妇医疗服务以及加强生殖健康教育，是减少意外怀孕发生及其后果的关键措施。