整合护理基础——从战略目标到临床实践：一项组织案例研究

《International Journal of Nursing Studies》：Integrating fundamentals of care - moving from strategic intent to clinical practice: An organizational case study

　　

Katrine Linnemann Greenwood|Tammie Josefine Stabell|Dorte Müller|Irene Petrea Borup|Lene Guldager|Kirstine Skov Benthien

摘要

研究目的

探讨将“护理基本原则”框架融入大型医院科室的临床质量提升工作中，分析该框架如何促进各方对护理标准的理解一致、为护理管理提供指导以及助力其实际应用。

研究方法

本研究为描述性组织案例研究，结合自上而下的政策指导与自下而上的护理框架在日常临床工作中的落地实施。研究在一家丹麦地区大学医院的相关科室开展，该科室涵盖四个医学专业领域。整合该框架的方法包括建立专业治理结构，通过指导小组会议及科室间协作网络来推进。整合成果的相关数据包括在该治理结构下产生的各类成果，以及针对框架实施情况的全院调查结果。

研究结果

整合后的成果包括反思工具、共同的质量提升主题、基于欣赏式探究的互动流程，以及针对不同临床场景中护理基本原则的季度改进计划。此外，全院调查显示，各方在质量提升方面已形成共同的语言和价值观基础，但需要通过具体措施才能将其真正应用于临床实践。专业治理结构中的问责机制、职业义务、横向合作关系以及分散式决策方式，为该框架的整合提供了支撑。虽然很难明确该框架对患者治疗效果的直接影响，但它有助于推动反思性实践的开展，并使护理工作更符合核心护理价值观。

研究结论

将“护理基本原则”这类理论框架融入临床质量提升工作中是可行的，但需要对其内容进行针对性调整，同时获得管理层的支持，还要建立能够保障专业自主权及跨层级协作的组织结构。

未来展望

通过专业治理结构将“护理基本原则”框架融入日常工作，可成为推动医院文化转型的催化剂。本地化的调整、反思工具以及以人际关系为基础的工作方法，有助于确保该框架的可持续应用并更好地扎根于临床实践。