摘要
细胞因子在预测与恶性肿瘤相关的成人噬血细胞性淋巴组织细胞增生症方面的作用仍不确定。我们研究了基于细胞因子的风险评分以及IL-10/IL-6比值在预测该疾病中的应用。首先分析了法国HLH队列（NCT02113917）中的112名成年患者，这些患者有通过Luminex检测的9种关键HLH相关细胞因子的完整数据。通过逻辑回归分析，得出了风险评分，并对其进行了内部验证。在后续分析中，对75名患者使用了ELLA细胞因子测定法得到的IL-10/IL-6比值进行了评估，其中54名患者也接受了Luminex检测，此外还有25名来自该队列的患者。然后，对54名同时拥有两种检测结果的患者，综合评估了风险评分和IL-10/IL-6比值。在112名患者中，45名患有M-HLHa，67名未患病；患者的median年龄为48岁，其中64名（57%）为男性。共有8个变量与M-HLHa相关，其中4个被纳入逻辑模型：年龄大于48岁（2.9[1.12–7.33]，p=0.03）、TNF-α浓度≤43 pg/mL（3.2[1.16–8.61]，p=0.02）、IL-18浓度大于574 pg/mL（4.9[1.89–12.75]，p=0.001）以及IL-10/IL-6比值≥1.5（2.7[1.01–7.31]，p=0.04），这四个变量的权重分别为11、12、16和10。风险评分≥20时，患M-HLHa的概率会增加17倍（17.2 [5.4–54.5]，p<0.0001）。单独使用IL-10/IL-6比值时（n=75），其预测效果也不错（AUC为0.83）。在54名同时接受两种检测的患者中，风险评分和IL-10/IL-6比值的诊断效果依然良好（AUC分别为0.87和0.79）。这些数据表明，风险评分和IL-10/IL-6比值是帮助识别成人M-HLHa的有效工具。
试验注册信息：clinicaltrials.gov NCT02113917
利益冲突声明
作者声明不存在任何利益冲突。
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