吸入性肺炎住院患者嗜酸性粒细胞水平与30天总体死亡率的相关性

《Scientific Reports》：Association of eosinophil levels with 30-day overall mortality in hospitalized patients with aspiration pneumonia

　　

摘要

预计在未来几十年里，吸入性肺炎对患病率和死亡率的贡献将会不断增加，尤其是在老年人群体中。然而，目前尚无可靠的疾病评估方法和预后指标用于判断吸入性肺炎患者的病情。这项单中心前瞻性队列研究共纳入了841名吸入性肺炎患者，其中406名属于嗜酸性粒细胞减少组（绝对嗜酸性粒细胞计数＜0.05×10⁹/L），435名属于非嗜酸性粒细胞减少组（绝对嗜酸性粒细胞计数≥0.05×10⁹/L）。研究的主要结局指标为30天总死亡率。研究采用基于倾向评分的交叉加权Cox比例风险回归模型，来分析嗜酸性粒细胞减少程度与30天总死亡率之间的关联。841名吸入性肺炎患者中，嗜酸性粒细胞减少组平均年龄为75.15±16.76岁，非嗜酸性粒细胞减少组平均年龄为78.23±15.28岁；30天内共有71人死亡，其中嗜酸性粒细胞减少组有62例，非嗜酸性粒细胞减少组有9例，两组的30天死亡率分别为15.27%和2.07%。经过倾向评分加权-交叉加权处理后，多变量Cox回归分析显示嗜酸性粒细胞减少组与30天总死亡率的危险比为3.884（95%置信区间为1.772–8.514）；通过倾向评分匹配进行的敏感性分析显示危险比为2.951（95%置信区间为1.163–7.484）；而通过倾向评分回归分析得到的危险比为2.574（95%置信区间为1.143–5.796）。这项名为“嗜酸性粒细胞计数低的吸入性肺炎患者”（APPLE）的前瞻性队列研究结果表明，吸入性肺炎患者出现嗜酸性粒细胞减少会增加其30天总死亡的风险。

试验注册信息：中国临床试验注册中心。网址：https://www.chictr.org.cn/。注册编号为ChiCTR2300076254，注册时间为2023年9月28日。