印度父母死亡与分离与儿童死亡率之间的关系

《Scientific Reports》：Association of parental death and separation with child mortality in India

　　

摘要

父母在孩子幼年时期去世或分离会对儿童健康产生深远影响，增加其死亡风险。本研究利用第五轮全国家庭健康调查（2019–21年）的数据，分析了印度0–59个月大儿童的死亡风险与父母去世或分离之间的关联。共有232,577名儿童被纳入分析范围，婴儿和5岁以下儿童的死亡率是通过生命表法估算的。研究采用了带95%置信区间的Cox比例风险模型，来评估父母去世或分离对全因死亡的影响。结果表明，儿童死亡率与父母去世及分离均有显著关联。当父母中有一方去世时，男童的死亡率高于女童（婴儿死亡率/5岁以下儿童死亡率分别为每千名39人和65人，而女童为26人和29人）。父母去世的儿童面临更高的婴儿和5岁以下儿童死亡风险，但在调整后这些关联并未达到统计学显著性（风险比=1.45，95%置信区间：0.96–2.19，p=0.08；风险比=1.63，95%置信区间：1.01–2.63，p=0.04）。相比之下，生活在农村地区的儿童面临更高的婴儿死亡率（风险比=1.37，95%置信区间：1.22–1.53，p<0.01）和5岁以下儿童死亡率（风险比=1.38，95%置信区间：1.25–1.52，p<0.01）。在父母受教育程度较高且家庭较富裕的儿童中，其死亡风险明显低于父母分离的儿童。这些研究结果表明，父母去世或分离会对儿童生存造成严重不良影响，因此有必要加强医疗资源供给、实施针对性的公共卫生干预措施，并出台政策帮助弱势家庭，以降低印度儿童的死亡率。