类风湿关节炎相关肺纤维化患者的痰液粘滞性降低

《Arthritis Research & Therapy》：Sputum lautropia is decreased in rheumatoid arthritis-associated pulmonary fibrosis

　　

摘要

研究目的

探讨类风湿性关节炎合并肺纤维化患者与未合并肺纤维化的类风湿性关节炎患者之间，肺部微生物组成是否存在差异。

研究方法

我们从风湿病科和肺病科招募了54名类风湿性关节炎患者（22名合并肺纤维化，32名未合并肺纤维化）。肺纤维化通过高分辨率计算机断层扫描结果进行判定。通过16S rRNA测序分析诱导性痰液中的细菌，以确定各类细菌的相对丰度。采用三种独立的分析方法——Mann-Whitney U检验、DESeq2分析和EdgeR分析，并进行假发现率校正，来评估各组之间的分类学差异。同时通过逻辑回归分析Lautropia的丰度与临床指标之间的关联。

研究结果

合并肺纤维化的类风湿性关节炎患者年龄更大、男性比例更高，且吸烟史也更长。与未合并肺纤维化的患者相比，其α多样性较低，而β多样性则无显著差异。在三种分析方法中，Lautropia在合并肺纤维化的患者中的丰度均低于未合并肺纤维化的患者。在调整了年龄、性别和吸烟因素的多变量模型中，合并肺纤维化仍与Lautropia检测不到的水平存在独立关联（OR=0.14，p=0.023）。在合并肺纤维化的患者中，当无法检测到Lautropia时，肺功能没有明显差异，但肺纤维化程度有加重的趋势。

研究结论

合并肺纤维化的类风湿性关节炎患者体内痰液中的Lautropia含量显著降低，其缺失可能与更严重的肺纤维化相关。这些研究结果表明肺部微生物群可能在肺纤维化的发病机制中起作用，同时也提示像Lautropia这样的共生菌群可能调控着纤维化进程。未来需要开展纵向研究和机制研究，以明确Lautropia的减少是否先于肺纤维化的发生，以及针对微生物的治疗方法是否能为类风湿性关节炎的治疗提供新途径。