老年人心脏代谢指数与其内在能力及其构成要素之间的关联：基于CHARLS数据的研究

《BMC Geriatrics》：Association between the cardiometabolic index and intrinsic capacity and its domains in older adults: a study based on CHARLS data

　　

摘要

背景

本研究利用中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据，探讨了中国老年人心脏代谢指数（CMI）与其内在能力（IC）及各构成维度之间的关联。

方法

该研究基于CHARLS 2011–2020年度调查中7,058名60–80岁的参与者数据，通过横断面分析探究CMI与IC及其各维度之间的关联。内在能力总得分由认知、心理、活力、运动能力和感官能力五个标准化维度构成。研究采用多元线性回归模型分析CMI与内在能力总得分及各维度之间的关联，并按性别、年龄组及慢性疾病状况进行分层分析，以验证研究结果的稳定性。此外，还进行了探索性中介分析，以判断CMI与IC之间的关联是否可通过活力这一中间变量来解释。

结果

在初始模型中，较高的CMI与较低的内在能力总得分显著相关（β = -0.049，P＜0.001）。在经过年龄和性别调整后，CMI与认知维度（β=0.084，P＜0.001）和心理维度（β=0.036，P=0.002）呈正相关，而与活力维度呈负相关（β=-0.128，P＜0.001），与内在能力总得分则无显著关联。在进一步纳入社会人口学特征及健康相关变量后，较高的CMI仍与较低的内在能力总得分（β=-0.060，95%置信区间：-0.084至-0.037，P＜0.001）和较低的活力水平（β=-0.144，95%置信区间：-0.167至-0.121，P＜0.001）显著相关，而与认知、心理、运动能力和感官能力维度之间的关联则不再具有统计学显著性。中介分析表明，CMI与IC之间的关联可能与通过活力产生的间接关联一致；但由于研究为横断面设计，这一结论需谨慎解读。

结论

在调整了相关变量后，中国老年人的较高CMI与较低的整体内在能力及活力水平存在独立关联。在简化模型中观察到的CMI与认知、心理维度的正相关关系，在更全面的调整后有所减弱，这表明这些关联可能部分源于混淆因素。总体而言，活力似乎是晚年生活中与心脏代谢负担关联最稳定的内在能力维度。