综述：不同形式Omega-3多不饱和脂肪酸对各种病因引起的干眼症的影响：一项荟萃分析及系统评价

《BMC Ophthalmology》：The effects of different forms of omega-3 polyunsaturated fatty acids on dry eye disease resulting from various etiologies: a meta-analysis and systematic review

　　

摘要

背景

旨在比较不同配方及不同病因的干眼症中，ω-3多不饱和脂肪酸补充剂的治疗效果。

方法

在六个数据库中系统检索相关研究，无语言限制。以干眼症状评分、泪膜破裂时间、施尔默试验、角膜荧光素染色结果以及睑板腺功能障碍评分作为评估指标。通过元回归分析、敏感性分析和亚组分析来探讨存在的显著差异性。

结果

共纳入27项随机对照试验。总体分析表明，全身性ω-3补充剂似乎能改善所有评估指标；但亚组分析显示其效果因配方和病因而异。在全身性长链ω-3制剂中，其疗效取决于病因：在睑板腺功能障碍引起的干眼症或病因不明的情况下未观察到显著益处，而在与视频显示终端相关的干眼症及佩戴隐形眼镜引起的干眼症中则有明显改善。鉴于证据有限，研究结果为定性总结：ω-3补充剂对玫瑰痤疮相关及干燥综合征相关的干眼症有良好效果，而激光原位角膜磨镶术引起的干眼症则未出现具有临床意义的改善。相比之下，全身性短链脂肪酸以及长链与短链ω-3多不饱和脂肪酸的组合均未能达到统计学显著性。此外，局部使用ω-3也未能比人工泪液带来更显著的改善。元回归分析显示，ω-3补充剂与平均年龄、地理位置、评估方法、ω-3剂量以及论文发表年份等若干外部因素存在显著关联。

结论

我们的研究表明，不同形式的ω-3补充剂对各种病因引起的干眼症并不存在一致的有效性。因此，有必要由医疗保健提供者针对ω-3多不饱和脂肪酸在眼部表面疾病治疗中的应用给出个性化指导。

PROSPERO注册编号

CRD42024623916。