支气管扩张症患者的细菌学特征及其与疾病严重程度的关系

《BMC Pulmonary Medicine》：The bacteriology of bronchiectasis patients and relation to disease severity

　　

摘要

背景

支气管扩张症是一种进行性肺部疾病，患者会出现反复咳嗽、咳痰以及频繁的呼吸道感染。每位患者都应采集样本进行常规细菌培养。确定疾病的严重程度有助于制定治疗方案和后续处理措施。

研究目的

检测支气管扩张症患者的细菌情况及其与疾病严重程度的关系。

研究结果

法尤姆大学医院胸科对60名支气管扩张症急性加重的患者进行了研究，通过支气管肺泡灌洗获取样本并进行培养和药敏试验。疾病严重程度通过咳嗽评分、mMRC呼吸困难评分、血氧饱和度、胸部CT显示的受累肺叶数量、改良Reiff评分、肺功能测试及FEV1值来评估，同时还计算了FACED评分和BSI评分。其中，流感嗜血杆菌的检出率为40%，铜绿假单胞菌为26.7%，克雷伯菌为20%，金黄色葡萄球菌为10%，而铜绿假单胞菌和克雷伯菌共同感染的病例占3.3%。同时感染铜绿假单胞菌和克雷伯菌的病例，其平均血氧饱和度显著更低。流感嗜血杆菌感染病例中改良Reiff评分以轻度为主，克雷伯菌感染病例以中度为主，而铜绿假单胞菌感染病例则多为重度。

结论

在支气管扩张症急性加重患者中，通过支气管肺泡灌洗培养分离出的主要病原体为流感嗜血杆菌，其次是铜绿假单胞菌，再为克雷伯菌，最后是金黄色葡萄球菌。感染铜绿假单胞菌和克雷伯菌的病例血氧饱和度最差。在其他分离出的病原体中，铜绿假单胞菌的改良Reiff评分最高。