一种改进的阴茎阴囊转位手术技术：阴茎上移法

《BMC Surgery》：An improved surgical technique for penoscrotal transposition: the penile upward migration method

　　

摘要

引言

阴茎阴囊移位症是一种先天性疾病，常与尿道下裂伴发。传统的手术方法，如阴囊M形皮瓣法和纽扣孔技术，存在创伤较大、血液供应受影响或外观效果不佳等缺陷。我们中心从2018年2月开始采用基于纽扣孔技术的“阴茎上移法”来治疗阴茎阴囊移位症。该技术依托于纽扣孔技术的原理。本研究旨在评估这种新型“阴茎上移法”在矫正阴茎阴囊移位症方面的临床疗效与安全性。

方法

本研究为回顾性病例系列研究，对象为2018年1月至2023年6月间接受阴茎上移法手术治疗的患者。手术时在阴茎根部周围标记一个较大的圆圈，再标记一个较小的同心圆并切除，从而使阴茎向上移动。该技术可用于单纯的阴茎阴囊移位症、尿道下裂修复后的残留病变，或是同时矫正阴茎阴囊移位症与尿道下裂。研究收集并分析了这些患者的年龄、手术细节、并发症以及术后外观效果等相关数据。

结果

共有35名患者纳入研究，其中29名患有部分型阴茎阴囊移位症，6名患有完全型。这些患者的平均年龄为51.6个月。32名患者仅接受阴茎阴囊移位症矫正手术（平均手术时间为70.36±9.76分钟），3名患者同时接受阴茎阴囊移位症与尿道下裂的矫正手术（平均手术时间为156.67±21.86分钟）。术后平均随访时间为13.6个月，共有33例患者实现了完全矫正。并发症包括1例阴茎根部局部皮肤坏死和2例增生性瘢痕，均通过后续治疗得到缓解。根据改良版儿童阴茎感知评分，患者的家属对术后阴茎和阴囊的外观非常满意。

结论

阴茎上移法是一种安全且有效的矫正阴茎阴囊移位症的方法，相比纽扣孔技术更为简单，具有手术时间更短、对阴茎血液供应的影响较小以及疤痕隐蔽、外观较好的优势。不过，仍需进一步的对比研究来验证其效果。