在全腹腔镜子宫切除术中，阴道擦洗上色法与单纯上色法的比较：一项随机对照试验中的手术部位感染及术后点滴出血情况分析

《BMC Women's Health》：Vaginal scrub-and-paint versus paint-only preparation in total laparoscopic hysterectomy: surgical site infection and postoperative spotting outcomes in a randomised controlled trial

　　

摘要

背景

对于在腹腔镜子宫切除术中预防手术部位感染的最佳阴道准备方法，目前尚无共识。本研究旨在比较阴道清洁涂药法与仅涂药法在预防手术部位感染方面的效果。

方法

这项研究是在泰国的一家三级医院进行的、由评估者盲法控制的随机对照试验。研究对象为计划接受全腹腔镜子宫切除术且无免疫功能低下、术中邻近器官损伤或对葡萄糖酸氯己定有禁忌症的患者。在获得知情同意后，这些患者被随机分配到阴道清洁涂药组或仅涂药组。研究收集了术后30天内的手术部位感染风险因素、手术参数及术后结果数据。数据以数值（百分比）或中位数（四分位数区间[IQR]）呈现。分类变量和连续变量均通过适当的统计方法进行分析，以P?<?0.05作为显著性标准。

结果

在370名参与者中，中位年龄为46.5岁（IQR 43.0–51.0），中位手术时间为160分钟（IQR 125.0–198.75），中位失血量为50毫升（IQR 21.25–100.0）。中位住院时间为2天（IQR 2.0–2.0）。29名患者（7.8%）患有恶性肿瘤。两组均未出现手术部位感染现象。而在阴道清洁涂药组中，有13名患者（7%）出现了阴道点滴出血现象。

结论

鉴于该试验过早终止以及未出现手术部位感染的情况，在预防手术部位感染方面，两种处理方法似乎效果相当，但阴道清洁涂药法更易导致阴道点滴出血。

临床试验注册

该研究已于2023年4月18日在泰国临床试验注册平台进行注册（编号20230418002）。详情可访问：https://www.thaiclinicaltrials.org/show/TCTR20230418002。