术后心脏手术感染合并急性肾损伤患者中oXiris滤器与ST-100滤器疗效的比较：一项回顾性队列研究

《Journal of Cardiothoracic Surgery》：Comparison of the efficacy of the oXiris filter and the ST-100 filter in patients with postoperative cardiac surgery infections combined with acute kidney injury: a retrospective cohort study

　　

摘要

研究目的

比较oXiris滤器与ST-100滤器在伴有急性肾损伤的术后心脏手术感染患者中的疗效。

研究方法

这是一项回顾性队列研究，研究对象为2023年1月至2024年4月期间在新疆医科大学第一附属医院重症医学科接受连续性肾脏替代治疗的伴有急性肾损伤的术后心脏手术感染患者。根据所使用的滤器不同，这些患者被分为oXiris组与ST-100组。研究者在基线期（T0）、治疗10小时后（T1）、治疗24小时后（T2）以及治疗48小时后（T3）分别收集两组患者的总体状况、临床数据及相关指标，以此比较T1、T2、T3时两组的治疗效果、住院时间以及预后情况，进而探讨两种滤器的不同治疗效果。

研究结果

共有33名患者纳入研究，其中oXiris组11人（n=11），ST-100组22人（n=22）。两组内的比较显示：去甲肾上腺素用量（F_Intra-group=6.799，P＜0.05）、VIS值（F_Intra-group=5.919，P＜0.05）以及MAP值（F_Intra-group=6.387，P＜0.05）均存在随时间变化的趋势；IL-6值（F_Intra-group=3.262，P＜0.05）则呈现显著下降的动态变化趋势。两组间的比较表明，MAP值和IL-6值的变化幅度存在显著差异（F_Intergroup=8.347，P＜0.05；F_Intergroup=6.779，P＜0.05），且在T0到T1的时间段内，oXiris组IL-6值的变化幅度显著优于ST-100组（P=0.003）。通过绘制生存曲线发现，oXiris组的总生存率高于ST-100组，而Log-Rank检验未显示两组之间存在显著差异（P=0.311）。

结论

本研究结果表明，与ST-100滤器相比，oXiris滤器能更有效地清除术后感染及急性肾损伤（通常在发病后10小时内出现症状）患者体内的炎症介质，同时有助于维持血流动力学的稳定并减少血管活性药物的用量，但并未在器官功能或患者预后方面带来统计学上的显著改善。