原因不明的发热：成人发病的斯蒂尔病是潜在的罪魁祸首——一例病例报告

《Journal of Medical Case Reports》：Fever of unknown origin: adult-onset Still’s disease as the hidden culprit—a case report

　　

摘要

背景

成人发病的斯蒂尔病是一种罕见的系统性自身炎症性疾病，其特征为持续发热、关节炎以及斑丘疹。由于症状不具特异性，该病常常容易被误诊为感染、恶性肿瘤或自身免疫性疾病，因此诊断较为困难。

病例介绍

我们报告了一例19岁的尼泊尔裔白人女性患者，她出现持续发热、关节疼痛、皮疹以及全身性症状。实验室检查显示白细胞增多、贫血以及肝酶升高，影像学检查则发现淋巴结肿大和轻度肝肿大。经过全面评估后排除了感染、自身免疫及恶性病变的可能性。血清铁蛋白和C反应蛋白水平显著升高，根据山口标准有助于确诊为成人发病的斯蒂尔病。该患者在接受皮质类固醇治疗后反应良好，症状在2周内完全消失，实验室指标也恢复正常。

结论

该病例强调了在排除常见病因后，对于有持续发热及全身症状的患者，应考虑成人发病的斯蒂尔病这一可能性。通过临床标准和炎症标志物进行及时诊断，有助于尽早治疗并取得良好疗效。