综述：拉丁美洲地区用于判断法定年龄的牙龄估算方法的法医学应用效果：一项范围综述

《Forensic Science, Medicine and Pathology》：Forensic performance of dental age estimation methods at legal age thresholds in Latin America: a scoping review

　　

摘要

目的

牙齿年龄估算在法医牙科学中占据核心地位，尤其是在那些需要依据法律规定的年龄标准来判断犯罪责任的情形中。由于不同人群的牙齿发育存在差异，因此必须使用在目标人群中经过验证的方法。本综述旨在梳理过去十年中应用于拉丁美洲人群的牙齿年龄估算方法，并重点分析这些方法在14岁、16岁和18岁这一具有法律意义的关键年龄点的预测效果。

方法

本研究遵循PRISMA-ScR指南进行系统性回顾。我们在PubMed/MEDLINE、SciELO和Redalyc数据库中检索了2014年至2024年间发表的全文文章。符合条件的研究需针对拉丁美洲的儿童、青少年或年轻人群体应用牙齿年龄估算方法，并报告与至少一个预设法律年龄标准相关的结果。我们整理了相关数据，包括研究人群特征、所使用的成像技术、具体估算方法以及在目标年龄点上的预测表现。

结果

共有63项研究被纳入分析。巴西的研究数量最多，其次是智利和秘鲁，且大多数研究采用全景X光片作为检测手段。以Demirjian方法为基础的估算方式应用最为广泛，而Cameriere的第三磨牙成熟度指数和Willems方法在特定年龄点的预测效果相对更好。无论在哪个国家或采用哪种方法，14岁、16岁和18岁的年龄段的估算误差和变异性始终最大，这降低了其在需要做出明确法律判断时的可靠性。

结论

尽管近年来拉丁美洲的相关研究在方法多样性以及针对特定人群的验证方面有所进展，但在确定具有法律意义的年龄标准问题上仍存在较大不确定性。目前的牙齿年龄估算方法往往无法达到法医和司法应用所需的精度，这就需要更加谨慎地解读这些结果，并进一步优化方法，重点关注基于实际预测效果的法医评估标准。